2025年阿拉善盟門特報銷需提交5類核心材料,辦理時限為15個工作日。
參保人員申請門特報銷時,需提供身份證明、醫(yī)療文書、費用憑證等材料,經(jīng)審核通過后按比例結(jié)算。以下清單基于現(xiàn)行政策整理,具體執(zhí)行需以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。
(一)基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,未成年人需提供戶口本)。
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活金融功能)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(需社區(qū)/醫(yī)院蓋章確認)。
(二)醫(yī)療證明文件
- 門特病種認定表(由阿拉善盟定點醫(yī)院副主任醫(yī)師填寫并蓋章)。
- 近期診斷證明(明確標(biāo)注疾病名稱、分期及治療方案)。
- 相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學(xué)資料等,需醫(yī)院檔案室蓋章)。
(三)費用明細材料
| 材料類型 | 要求說明 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 門診發(fā)票 | 原件(財政監(jiān)制章清晰) | 電子發(fā)票需打印并簽署《真實性承諾書》 |
| 費用清單 | 逐項列明藥品、檢查項目及單價 | 需與發(fā)票時間、金額一致 |
| 外購藥憑證 | 處方箋+藥店蓋章的銷售明細 | 限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
(四)其他補充材料
- 異地就醫(yī)需提供備案證明(通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理)。
- 享受醫(yī)療救助者需提交低保證或特困人員證明。
- 罕見病或特殊治療需附加臨床評估報告(省級以上醫(yī)院出具)。
(五)材料提交與注意事項
- 所有復(fù)印件均需標(biāo)注“與原件一致”并本人簽字。
- 材料缺失需在5個工作日內(nèi)補正,逾期視為放棄申請。
- 虛假材料將列入醫(yī)保信用黑名單,追回已報銷資金。
阿拉善盟門特報銷政策旨在減輕慢性病、特殊疾病患者負擔(dān),建議參保人提前與定點醫(yī)院醫(yī)保辦核對材料細節(jié)。若遇政策調(diào)整,以內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局官方發(fā)布為準(zhǔn)。