嬰幼兒濕疹平均持續(xù)1-3年，約60%-70%在1-3歲逐漸緩解，但反復(fù)發(fā)作需長期管理。
小兒全身性濕疹的日常管理需重點規(guī)避過敏原、刺激因素及不當(dāng)護理。需戒除的包括高致敏食物、過度清潔、化學(xué)護膚品、過熱環(huán)境及緊身衣物等，同時需規(guī)范用藥避免激素依賴。
一、飲食管理
1. 避免高致敏食物
濕疹患兒需嚴(yán)格篩查并戒除過敏源，常見需規(guī)避的包括：
- 海鮮類（如蝦、蟹、貝類）
- 辛辣刺激食物（辣椒、芥末）
- 乳制品與雞蛋（尤其牛奶蛋白過敏者）
2. 控制動物蛋白攝入
需在醫(yī)生監(jiān)督下逐步減少動物蛋白（如牛肉、羊肉），可替換為植物蛋白（豆腐、豌豆）。
3. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免上述食物，嬰兒輔食需逐一添加并觀察反應(yīng)。推薦增加綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花）、Omega-3食物（亞麻籽油、深海魚油）以增強皮膚屏障。
二、生活習(xí)慣與環(huán)境調(diào)整
1. 皮膚清潔與保濕
- 戒用堿性沐浴露，選擇弱酸性或無淚配方，水溫控制在32-37℃。
- 洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，優(yōu)先選擇無香料、低敏產(chǎn)品，如凡士林或燕麥霜。
2. 穿著與環(huán)境控制
- 戒穿化纖、羊毛衣物，選擇純棉、透氣材質(zhì)，避免過緊摩擦。
- 室溫維持18-22℃，濕度40%-60%，避免暴曬或寒冷刺激。
3. 個人衛(wèi)生細節(jié)
- 每日修剪指甲，戴棉質(zhì)手套防抓撓，戒用粗糙毛巾擦拭患處。
- 及時更換潮濕尿布，尿布區(qū)涂抹氧化鋅軟膏形成保護層。
三、護理誤區(qū)與藥物管理
1. 戒除過度清潔與刺激
- 禁用酒精、含氯產(chǎn)品消毒皮膚，避免頻繁搓揉或熱敷患處。
- 慎用偏方（如牙膏、風(fēng)油精），可能加重炎癥。
2. 規(guī)范用藥避免依賴
- 激素藥膏需遵醫(yī)囑短期使用，如丁酸氫化可的松（連續(xù)使用不超過1周）。
- 戒濫用抗生素，僅在繼發(fā)感染（如流膿、發(fā)熱）時由醫(yī)生判斷使用。
四、過敏原規(guī)避與監(jiān)測
1. 常見過敏原對照表
| 過敏原類型 | 需規(guī)避的具體內(nèi)容 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 吸入性 | 塵螨、花粉、寵物皮屑 | 定期除螨、空氣凈化器 |
| 接觸性 | 染料、香水、塑料玩具 | 選擇無添加日用品 |
| 食物性 | 花生、堅果、部分水果 | 低敏水果（如香蕉、蘋果） |
2. 定期監(jiān)測與隨訪
每3個月記錄濕疹發(fā)作頻率，若出現(xiàn)滲出黃水、結(jié)痂或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除感染。
濕疹管理需結(jié)合個體差異，通過規(guī)避誘因、規(guī)范護理與合理治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。家長應(yīng)建立長期觀察習(xí)慣，與醫(yī)生協(xié)作制定個性化方案，避免自行停藥或嘗試未經(jīng)驗證的療法。
