?2025年遼寧遼陽(yáng)門(mén)特透析患者年度報(bào)銷上限為48次?
根據(jù)遼陽(yáng)市醫(yī)保政策調(diào)整,2025年起門(mén)診特殊病種(門(mén)特)血液透析治療實(shí)行年度次數(shù)限制。該政策旨在優(yōu)化醫(yī)療資源分配,同時(shí)確保透析患者的基本治療需求得到保障。
?一、政策核心要點(diǎn)?
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 年度累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)48次,超出部分需自費(fèi)。
- 單次透析費(fèi)用按醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目結(jié)算,報(bào)銷比例維持70%。
?適用人群?
- 僅限持有遼陽(yáng)市門(mén)特資格認(rèn)證的終末期腎病患者。
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的透析治療必要性證明。
?特殊情形處理?
- 因病情惡化需增加透析頻次者,可向醫(yī)保局申請(qǐng)臨時(shí)額度調(diào)整。
- 異地透析患者按轉(zhuǎn)診備案次數(shù)納入統(tǒng)計(jì)。
?二、患者注意事項(xiàng)?
- 建議定期復(fù)查腎功能指標(biāo),合理規(guī)劃透析周期。
- 保留所有治療票據(jù)及病歷記錄,便于報(bào)銷審核。
- 關(guān)注遼陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)動(dòng)態(tài),及時(shí)了解政策補(bǔ)充說(shuō)明。
政策實(shí)施后,建議患者與主治醫(yī)生密切溝通,在保障治療效果的合理利用醫(yī)療資源。醫(yī)保部門(mén)將持續(xù)監(jiān)測(cè)政策執(zhí)行效果,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。