2025年四川省攀枝花市門診慢特病職工醫(yī)保待遇政策如下：

一、病種范圍與認定

1. 職工醫(yī)保門診慢特病病種由2024年的30種增加至2025年的68種，新增病種包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、糖尿病并發(fā)癥等。

2. 參保人員最多可同時申報2種病種，合并限額標準在待遇水平最高的病種基礎上分別提高1200元/年（職工醫(yī)保）和600元/年（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

二、報銷比例與起付線

1. 報銷比例

   • 在職職工：門診慢特病費用按住院標準執(zhí)行，年度支付限額與基本醫(yī)保合并計算。

   • 退休職工：門診慢特病費用按住院標準執(zhí)行，年度支付限額與基本醫(yī)保合并計算。

2. 起付線

   不設起付線標準。

三、年度支付限額

1. 各病種實行年度最高支付限額，超過部分由個人自付。

2. 例如：類風濕性關節(jié)炎職工醫(yī)保支付限額6000元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保4000元/年。

四、其他說明

1. 門診慢特病醫(yī)藥費用經(jīng)醫(yī)保支付后，個人自付部分納入大病保險、醫(yī)療救助保障范圍。

2. 各病種認定標準、待遇金額由市醫(yī)保部門統(tǒng)一制定并動態(tài)調(diào)整。