綜合運(yùn)用物理治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法及中醫(yī)傳統(tǒng)療法
在廣東江門的康復(fù)科，針對(duì)頸肩疼痛的治療并非單一手段，而是根據(jù)患者的具體病因、病程及身體狀況，制定個(gè)體化的綜合康復(fù)方案。通過(guò)物理治療緩解急性癥狀、手法治療松解軟組織粘連、運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，并結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)療法以促進(jìn)氣血運(yùn)行，多管齊下，從根本上改善頸肩部的力學(xué)失衡與功能障礙，達(dá)到緩解疼痛、恢復(fù)活動(dòng)能力、預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
一、頸肩疼痛的評(píng)估與診斷
準(zhǔn)確的評(píng)估是有效治療的前提。江門康復(fù)科醫(yī)生通常通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查及必要的影像學(xué)檢查（如X光、MRI）來(lái)明確疼痛的來(lái)源。
病因分析
- 肌肉勞損：長(zhǎng)期伏案工作、姿勢(shì)不良導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等慢性勞損。
- 頸椎退行性變：頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)或血管。
- 肩周炎：肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。
- 神經(jīng)卡壓：如胸廓出口綜合征、枕大神經(jīng)卡壓等。
功能評(píng)估 醫(yī)生會(huì)評(píng)估頸椎活動(dòng)度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、感覺(jué)以及是否存在神經(jīng)根刺激征（如臂叢牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性）。
影像學(xué)檢查 根據(jù)臨床判斷，可能需要進(jìn)行X光片（觀察骨性結(jié)構(gòu)、生理曲度）、MRI（觀察椎間盤、神經(jīng)、軟組織）或肌骨超聲（評(píng)估肌肉、肌腱、韌帶）。
二、主要治療方法
江門康復(fù)科采用多種非手術(shù)手段，協(xié)同作用，以達(dá)到最佳療效。
物理因子治療（理療） 利用物理能量作用于病變部位，起到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。常用于急性期或疼痛明顯時(shí)。
治療方式 主要作用 適用情況 超短波 深部熱效應(yīng)，消炎、鎮(zhèn)痛 頸椎退變、軟組織炎癥 中頻電療 干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，緩解肌肉痙攣 肌肉勞損、急性疼痛 低頻電療 促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛 慢性疼痛、肌肉萎縮 紅外線/偏振光 表淺熱效應(yīng)，改善循環(huán) 肌肉緊張、僵硬 手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，通過(guò)特定手法松解粘連、調(diào)整關(guān)節(jié)位置、緩解肌肉緊張。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，進(jìn)行分級(jí)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 軟組織松解術(shù)：對(duì)緊張的頸肩部肌肉（如斜方肌上束、肩胛提肌、胸鎖乳突?。┻M(jìn)行深層按摩、觸發(fā)點(diǎn)按壓，消除肌肉痙攣。
- 整脊手法：在評(píng)估后，對(duì)存在頸椎曲度異?；蚬?jié)段性失穩(wěn)的患者，進(jìn)行輕柔的調(diào)整，恢復(fù)力學(xué)平衡。
運(yùn)動(dòng)療法 這是康復(fù)的核心，旨在糾正不良姿勢(shì)、增強(qiáng)頸肩部深層穩(wěn)定肌群的力量與耐力，預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 姿勢(shì)矯正訓(xùn)練：教導(dǎo)患者正確的坐、立、臥姿勢(shì)，避免“頭前伸”、“圓肩”等不良體態(tài)。
- 深層頸屈肌訓(xùn)練：強(qiáng)化頸長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌等，對(duì)抗頭前伸。
- 肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練：激活前鋸肌、下斜方肌，改善肩胛骨位置。
- 拉伸訓(xùn)練：拉伸緊張的胸大肌、胸小肌、上斜方肌，恢復(fù)肌肉平衡。
- 漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練：逐步增加力量訓(xùn)練強(qiáng)度，提升整體穩(wěn)定性。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法 江門地區(qū)康復(fù)科常結(jié)合中醫(yī)特色，發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
- 針灸：通過(guò)刺激特定穴位（如風(fēng)池、肩井、天宗、阿是穴），疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解疼痛。
- 推拿：結(jié)合一指禪推法、滾法、拿法等，放松肌肉，理筋整復(fù)。
- 拔罐：利用負(fù)壓促進(jìn)局部血液循環(huán)，祛除“風(fēng)寒濕”邪。
- 中藥外敷/熏洗：使用具有活血化瘀、舒筋通絡(luò)作用的中藥制劑，直接作用于患處。
三、治療流程與患者管理
治療通常遵循“急性期—恢復(fù)期—鞏固期”的流程。急性期以理療和手法治療為主，快速緩解癥狀；恢復(fù)期重點(diǎn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，重建功能；鞏固期則加強(qiáng)力量訓(xùn)練并指導(dǎo)居家鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)生和治療師會(huì)持續(xù)評(píng)估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)調(diào)日常生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。
頸肩疼痛的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，廣東江門康復(fù)科通過(guò)整合現(xiàn)代物理治療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)智慧，為患者提供科學(xué)、規(guī)范、個(gè)性化的診療服務(wù)。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉并改善不良生活習(xí)慣，方能有效擺脫疼痛困擾，恢復(fù)健康靈活的頸肩部功能。
