4-8周
黑龍江大興安嶺地區(qū)的康復(fù)科針對肘痛，通常會根據(jù)具體病因和病情階段，制定個性化的綜合治療方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療常結(jié)合物理因子治療、手法治療、運(yùn)動療法及可能的中醫(yī)特色技術(shù)。
一、 評估與診斷先行
- 詳細(xì)問診與體格檢查：醫(yī)生會詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，并進(jìn)行專業(yè)的體格檢查，評估肘關(guān)節(jié)活動度、肌力、壓痛點(diǎn)及神經(jīng)功能。
- 影像學(xué)與功能評估：必要時會安排X光、超聲或MRI等影像學(xué)檢查，明確是否存在骨關(guān)節(jié)病變、肌腱韌帶損傷或神經(jīng)卡壓等問題 。同時評估患者日?；顒幽芰κ芟耷闆r。
二、 核心治療手段應(yīng)用
- 物理因子治療：利用超聲波、沖擊波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、熱療或冷療等物理手段，幫助消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。
- 手法治療與注射療法：康復(fù)治療師會運(yùn)用專業(yè)的關(guān)節(jié)松動術(shù)、軟組織松解術(shù)等手法改善關(guān)節(jié)活動度。對于特定痛點(diǎn)或炎癥，醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的神經(jīng)阻滯或關(guān)節(jié)腔/痛點(diǎn)注射治療 。
- 運(yùn)動療法與功能訓(xùn)練：這是康復(fù)的核心。根據(jù)評估結(jié)果，治療師會指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)式的拉伸、肌力強(qiáng)化（特別是前臂屈伸肌群）、本體感覺訓(xùn)練和功能性活動訓(xùn)練，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和日常使用能力 。不同時期的鍛煉強(qiáng)度和方式需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，急性期以休息和無痛活動為主，慢性期則加強(qiáng)功能鍛煉 。
治療階段 | 主要目標(biāo) | 常用物理因子 | 運(yùn)動療法重點(diǎn) | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
急性期 (疼痛劇烈) | 控制炎癥、緩解疼痛、保護(hù)組織 | 冷敷、TENS、低強(qiáng)度超聲 | 休息為主，進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的輕柔活動 | 避免加重疼痛的動作，遵醫(yī)囑使用藥物或支具 |
亞急性期 (疼痛減輕) | 促進(jìn)愈合、逐步恢復(fù)活動度 | 熱療、中等強(qiáng)度超聲、沖擊波 | 開始輕柔拉伸，進(jìn)行等長肌力訓(xùn)練 | 循序漸進(jìn)，避免過度拉伸或負(fù)重 |
恢復(fù)期 (疼痛基本消失) | 增強(qiáng)肌力、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā) | 根據(jù)需要選擇維持治療 | 進(jìn)行抗阻肌力訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、模擬日常/運(yùn)動動作 | 保持訓(xùn)練頻率，注意動作規(guī)范，避免突然增加負(fù)荷 |
三、 中醫(yī)特色療法融入
- 針灸與推拿：部分康復(fù)科或與中醫(yī)科協(xié)作，會采用針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)來緩解肘痛 。套管針等新技術(shù)也可能用于治療慢性疼痛 。
- 中藥外敷或內(nèi)服：根據(jù)辨證論治，可能會配合使用具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕功效的中藥外敷或內(nèi)服，輔助消腫止痛。
黑龍江大興安嶺康復(fù)科對肘痛的處理是一個系統(tǒng)過程，強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)評估、多手段聯(lián)合干預(yù)和患者積極參與康復(fù)鍛煉，最終目標(biāo)是幫助患者安全有效地回歸正常生活和工作。
