四川眉山兒童康復居民醫(yī)保住院報銷比例約為55%-65%，門診特殊病報銷參照住院標準，門診康復治療報銷比例可達75%。
兒童康復治療在四川眉山的醫(yī)保報銷政策中屬于重點保障范疇，具體比例因治療類型、醫(yī)院等級及參保情況而異。以下從住院、門診及特殊病種等維度詳細說明：
一、住院康復治療報銷
報銷比例與起付線
- 三級醫(yī)院：起付線500元，報銷55%；
- 二級醫(yī)院：起付線300元，報銷60%；
- 一級醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心：無起付線，報銷65%。
- 年度限額：單次住院費用不超過18萬元。
醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 年度限額（萬元） 三級醫(yī)院 500 55% 18 二級醫(yī)院 300 60% 18 一級醫(yī)院/社區(qū) 0 65% 18 康復治療項目覆蓋
包含腦癱、孤獨癥譜系障礙等9類疾病，需符合醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項目。
二、門診康復治療報銷
- 普通門診
起付線800元，年度限額3000元，報銷30%（一級醫(yī)院）。
- 特殊病門診
起付線300元，報銷比例與住院一致（55%-65%），適用于高危兒干預、智力障礙康復等。
- 專項康復門診
無起付線，報銷比例75%，覆蓋腦癱康復等治療，3歲前每年最長報銷6個月。
三、其他關(guān)鍵政策
- 異地就醫(yī)備案
非本地定點機構(gòu)需提前備案，報銷比例可能降低5%-10%。
- 材料提交要求
需提供診斷證明、費用清單及醫(yī)保卡，住院病例需加蓋醫(yī)院公章。
兒童康復醫(yī)保政策旨在減輕家庭負擔，但實際報銷需結(jié)合醫(yī)院等級、治療項目及參保年限綜合計算。建議家長提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局，確保治療項目納入報銷范圍。
