身份證明、病歷材料、申請表等
2025年福建廈門參保人員申請門診特殊病種(門特?。┬杼峤?strong>身份證明、確診病歷、檢查報告、醫(yī)保申請表及其他輔助材料,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受特定報銷待遇,具體以廈門市醫(yī)保局最新指南為準(zhǔn)。
一、申請材料基本要求
身份證明材料
- 參保人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(非本地戶籍需提供居住證)。
- 醫(yī)???/strong>或電子醫(yī)保憑證,確保參保狀態(tài)有效。
疾病診斷材料
病種類型 必需證明材料 附加要求 慢性病(如糖尿病、高血壓) 二級以上醫(yī)院診斷證明 近6個月連續(xù)治療記錄 重大疾病(如惡性腫瘤) 病理報告或影像學(xué)檢查結(jié)果 手術(shù)記錄或放化療方案 罕見病 省級以上醫(yī)院確診報告 基因檢測報告(如適用) 檢查檢驗(yàn)報告
- 實(shí)驗(yàn)室報告:血常規(guī)、生化指標(biāo)等,需加蓋醫(yī)院公章。
- 影像學(xué)資料:CT、MRI等膠片或電子版,注明檢查日期。
- 報告有效期一般為3個月內(nèi),特殊病種需提供動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)。
申請表格與聲明文件
- 《門特病待遇申請表》(廈門醫(yī)保局官網(wǎng)下載),填寫病情描述與治療方案。
- 個人承諾書,聲明材料真實(shí)性,避免虛假申報。
其他輔助材料
- 代辦人身份證(非本人辦理時需提供)。
- 轉(zhuǎn)診證明(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診需提供)。
- 既往報銷記錄(續(xù)辦申請時需補(bǔ)充)。
門診特殊病種政策旨在減輕患者長期治療負(fù)擔(dān),申請人應(yīng)確保材料完整且符合時效性,建議提前咨詢廈門市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,避免因材料缺失延誤審核。