90%以上的肩疼患者可通過(guò)河南開(kāi)封康復(fù)科的綜合治療獲得顯著改善，治療周期通常為2-8周。
河南開(kāi)封康復(fù)科針對(duì)肩疼采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估制定個(gè)性化方案，涵蓋物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、藥物治療及中醫(yī)特色療法等，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、肩疼的評(píng)估診斷
臨床評(píng)估
康復(fù)科醫(yī)師通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診了解疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等，結(jié)合體格檢查如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試、肌力評(píng)估、特殊試驗(yàn)（如Neer征、Hawkins征）初步判斷病因。影像學(xué)檢查
根據(jù)病情需要安排X線、超聲或MRI檢查，明確肩袖損傷、肩周炎、鈣化性肌腱炎等具體病變。
表：肩疼常見(jiàn)病因及影像學(xué)特征
| 病因類(lèi)型 | 典型癥狀 | 影像學(xué)表現(xiàn) | 高發(fā)人群 |
|---|---|---|---|
| 肩袖損傷 | 抬肩疼痛、無(wú)力 | 肌腱撕裂、積液 | 中老年人、運(yùn)動(dòng)員 |
| 肩周炎 | 僵硬、活動(dòng)受限 | 關(guān)節(jié)囊增厚 | 50歲左右人群 |
| 鈣化性肌腱炎 | 突發(fā)劇痛、夜間加重 | 鈣化灶 | 30-50歲女性 |
| 頸椎病引起的肩疼 | 頸部不適伴肩部放射痛 | 頸椎退變、神經(jīng)受壓 | 久坐人群 |
二、核心治療方法
物理因子治療
- 超聲波療法：1MHz頻率促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥。
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：低頻電流阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
- 激光治療：生物刺激效應(yīng)加速組織修復(fù)。
- 熱療與冷療：急性期用冷敷減輕腫脹，慢性期用熱敷放松肌肉。
運(yùn)動(dòng)療法
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：分級(jí)手法改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 肌力訓(xùn)練：彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)肩袖肌群力量。
- 拉伸訓(xùn)練：鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)緩解粘連。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：平板支撐等動(dòng)作改善姿勢(shì)，減少肩部代償。
表：運(yùn)動(dòng)療法的階段目標(biāo)與具體內(nèi)容
| 治療階段 | 主要目標(biāo) | 常用方法 | 頻率 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 控制疼痛、減少腫脹 | 被動(dòng)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮 | 每日1-2次 |
| 恢復(fù)期 | 增加活動(dòng)度、強(qiáng)化肌力 | 主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻練習(xí) | 隔日1次 |
| 功能期 | 恢復(fù)日常功能、預(yù)防復(fù)發(fā) | 功能性訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正 | 每周3-4次 |
- 中醫(yī)特色療法
- 針灸治療：選取肩髃、肩貞、阿是穴等穴位，疏經(jīng)通絡(luò)。
- 推拿按摩：滾法、點(diǎn)按法放松肩部肌肉。
- 中藥外敷：活血化瘀類(lèi)藥膏（如消痛貼膏）局部應(yīng)用。
- 拔罐療法：負(fù)壓吸引促進(jìn)氣血運(yùn)行。
三、輔助治療與預(yù)防
藥物治療
短期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，肌肉松弛劑（如乙哌立松）改善痙攣，癥狀嚴(yán)重者可考慮局部封閉注射。生活方式調(diào)整
- 避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)肩部。
- 選擇合適高度的枕頭，糾正不良睡姿。
- 職業(yè)人群注意工作臺(tái)高度，減少肩部過(guò)度負(fù)荷。
長(zhǎng)期康復(fù)管理
康復(fù)師指導(dǎo)家庭訓(xùn)練計(jì)劃，定期隨訪調(diào)整方案，高危人群（如糖尿病患者）需加強(qiáng)預(yù)防。
河南開(kāi)封康復(fù)科通過(guò)科學(xué)評(píng)估、精準(zhǔn)治療與全程管理，為肩疼患者提供高效解決方案，幫助擺脫疼痛困擾，重獲健康生活。
