33346名參保群眾通過線上遞交申請
貴州六盤水2025年全面實現(xiàn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定線上申報，參保人員通過“貴州醫(yī)保”微信公眾號或APP即可完成申請，無需線下跑腿，數(shù)據(jù)直接推送至定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的高效服務(wù)模式。
一、辦理渠道
- 1.線上平臺貴州醫(yī)保APP/微信公眾號：在“門診慢特病”窗口填寫《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，上傳疾病證明書、出院記錄、門診病歷或檢查資料。支持功能：全年365天24小時線上申報，實時查詢審核進(jìn)度。
- 2.線下窗口各統(tǒng)籌區(qū)政務(wù)服務(wù)窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料，流程相對繁瑣。
對比表格
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 提交方式 | 手機端填寫+材料上傳 | 現(xiàn)場提交紙質(zhì)材料 |
| 辦理時效 | 10個工作日辦結(jié) | 即到即辦（資料齊全） |
| 材料要求 | 電子版清晰可辨 | 原件+復(fù)印件 |
| 便捷性 | 足不出戶，數(shù)據(jù)自動推送 | 需多次往返醫(yī)療機構(gòu) |
二、申請流程
- 必備材料：身份證、醫(yī)?？ā⒓膊∽C明書、出院記錄、門診病歷、檢查報告等。
- 補充材料：病理報告、基因檢測報告（如適用） 。
- 醫(yī)院初審：定點醫(yī)療機構(gòu)通過“一窗式”服務(wù)平臺受理，10個工作日內(nèi)完成初復(fù)審。
- 醫(yī)保備案：審核通過后數(shù)據(jù)推送至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，爭議個案由醫(yī)療機構(gòu)提交會審需求 。
1. 通過“貴州醫(yī)?！盇PP完成實名認(rèn)證，綁定參保信息。注冊與登錄
2. 選擇參保地，填寫《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，包括病種名稱、開始/結(jié)束日期等 。填寫信息
3.上傳材料
4.審核流程
三、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保卡正反面復(fù)印件 | 必須提供 |
| 醫(yī)療證明 | 疾病證明書、出院記錄、門診病歷 | 近兩年內(nèi)有效 |
| 檢查報告 | 病理報告、影像檢查（如CT/MRI） | 替代病理報告可用 |
| 其他 | 代辦人身份證（需代辦時） | 需授權(quán)書 |
四、注意事項
1.材料真實性：提供虛假資料者將進(jìn)入“醫(yī)保黑名冊”，三年內(nèi)禁止申辦 。
2.異地就醫(yī)備案：需提前完成異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，醫(yī)療費用先墊付后報銷 。
3.審核時效：線上申請10個工作日辦結(jié)，會審需20個工作日 。
貴州六盤水通過線上辦理模式顯著提升醫(yī)保服務(wù)效率，2025年已有超3.3萬名群眾受益，簡化流程、降低辦事成本的確保特殊病種患者及時享受醫(yī)保待遇。
