1-3年
2025年浙江麗水申請(qǐng)門診特殊病種待遇需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、疾病診斷證明及費(fèi)用憑證，部分病種可即時(shí)辦理。以下為詳細(xì)指南：
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件醫(yī)?？ǎㄉ鐣?huì)保障卡）代辦需提供代辦人身份證
- 2.申請(qǐng)表《麗水市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病申請(qǐng)審批表》惡性腫瘤等23種特病可即時(shí)辦理
- 3.照片1寸近期免冠照片2張
二、疾病診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章） | 所有病種 |
| 門診病歷 | 近兩年內(nèi)三次以上門診記錄（每次間隔＞45天） | 慢性病、特殊病 |
| 檢查報(bào)告 | 化驗(yàn)單、心電圖、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）等 | 惡性腫瘤、器官移植等 |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書 | 所有病種 |
注：門診病歷需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章
三、費(fèi)用相關(guān)材料
- 住院或門診費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院蓋章）
- 用于審核費(fèi)用合規(guī)性
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方底方
- 門診/住院收費(fèi)票據(jù)原件
1.醫(yī)療費(fèi)用清單
2.處方及發(fā)票
四、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、近期放化療記錄、腫瘤標(biāo)志物檢測報(bào)告 |
| 器官移植 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異治療證明 |
| 透析治療 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄（近兩年） |
| 血友病 | 凝血因子檢測報(bào)告、關(guān)節(jié)/臟器出血影像資料 |
特殊病種需經(jīng)專家審核，通過后享受即時(shí)待遇
五、辦理流程與時(shí)效
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ琨愃兄行尼t(yī)院、麗水市胸科醫(yī)院）提交申請(qǐng)
- 惡性腫瘤等23種特病可當(dāng)場辦結(jié)，其他病種7-10個(gè)工作日
1.首次辦證
2. 重復(fù)首次辦證流程，提交新增病種相關(guān)材料 增加病種
3. 需提前在參保地備案，支持線上提交材料 異地就醫(yī)
申請(qǐng)人需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，優(yōu)先通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理。惡性腫瘤等23種特病可即時(shí)認(rèn)定，其他病種需等待審核。建議提前咨詢麗水市醫(yī)保局（0578-12393）確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保申請(qǐng)順利通過。
