截至2025年,眉山市共指定32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋全市6個(gè)區(qū)縣。
為保障門診特殊疾病患者就醫(yī)需求,眉山市醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、服務(wù)能力及區(qū)域分布,動(dòng)態(tài)調(diào)整并公布定點(diǎn)醫(yī)院名單,涵蓋三甲綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),確?;颊呔徒硎茚t(yī)保待遇。
一、 名單涵蓋范圍與調(diào)整機(jī)制
區(qū)域覆蓋
- 覆蓋東坡區(qū)、彭山區(qū)、仁壽縣、洪雅縣、丹棱縣、青神縣,其中東坡區(qū)和仁壽縣占比超60%。
- 新增3家社區(qū)醫(yī)院,重點(diǎn)補(bǔ)足農(nóng)村地區(qū)服務(wù)短板。
動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)則
- 每年評(píng)估一次,不符合醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)將被移出名單。
- 新增機(jī)構(gòu)需滿足專科醫(yī)師配備、藥品儲(chǔ)備和信息化結(jié)算三項(xiàng)硬性條件。
二、 重點(diǎn)醫(yī)院與特色服務(wù)對(duì)比
三甲綜合醫(yī)院
- 眉山市人民醫(yī)院:覆蓋全部43種門診特病病種,設(shè)一站式結(jié)算窗口。
- 四川大學(xué)華西醫(yī)院眉山醫(yī)院:側(cè)重腫瘤、罕見病特病管理,支持跨院區(qū)病歷調(diào)閱。
??漆t(yī)院
醫(yī)院名稱 優(yōu)勢病種 醫(yī)保結(jié)算便捷度 眉山市精神衛(wèi)生中心 精神類疾病 支持線上備案 眉山市骨科醫(yī)院 慢性骨病 線下即時(shí)結(jié)算 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:提供高血壓、糖尿病等慢病長處方服務(wù),報(bào)銷比例較三甲醫(yī)院高10%。
三、 患者就醫(yī)注意事項(xiàng)
資格認(rèn)定流程
- 需持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,有效期最長5年。
- 異地就醫(yī)患者需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
費(fèi)用結(jié)算規(guī)則
- 起付線統(tǒng)一為500元/年,報(bào)銷比例按醫(yī)院等級(jí)劃分(基層75%、三甲60%)。
- 特病藥品需在指定藥房購買,目錄內(nèi)藥品全額報(bào)銷。
眉山市通過優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)院布局和醫(yī)保政策,顯著提升門診特病患者就醫(yī)可及性。建議患者關(guān)注官方渠道獲取最新名單,合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)以降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。