30個工作日內(nèi)

在寧夏回族自治區(qū)，2025年辦理門特病終止待遇手續(xù)需在30個工作日內(nèi)完成相關(guān)流程，包括申請?zhí)峤?/strong>、材料審核、待遇終止確認等環(huán)節(jié)，確保參保人員權(quán)益平穩(wěn)過渡。

（一）門特病終止待遇的適用情形

1. 參保人員死亡

   • 家屬或法定繼承人需持死亡證明、身份證、社?？?/strong>等材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。
   • 待遇終止時間以死亡日期為準，多支付部分將追回。

2. 病情好轉(zhuǎn)或治愈

   • 需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明或復查報告，確認不再符合門特病標準。
   • 審核通過后，次月停止享受相關(guān)待遇。

3. 跨省轉(zhuǎn)移或參保關(guān)系變更

   參保人員需提交轉(zhuǎn)移申請及新參保地證明，原參保地將終止待遇并出具參保憑證。

（二）辦理流程與材料要求

1. 線上辦理

   • 通過寧夏醫(yī)保公共服務平臺或“我的寧夏”APP提交申請，上傳電子材料。
   • 審核結(jié)果將通過短信或平臺消息通知。

2. 線下辦理

   • 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口，填寫《門特病待遇終止申請表》。
   • 材料不齊全時，一次性告知需補正內(nèi)容。

3. 特殊情況處理

   • 委托代辦需提供委托書及雙方身份證件。
   • 材料存疑時，醫(yī)保部門可要求補充醫(yī)學鑒定。

（三）待遇終止后的銜接與權(quán)益保障

1. 普通醫(yī)保待遇接續(xù)

   • 門特病終止后，參保人員仍可享受普通門診統(tǒng)籌或住院報銷待遇。
   • 繳費記錄連續(xù)的，不影響年度報銷限額。

2. 個人賬戶處理

   • 余額可繼續(xù)使用，跨省轉(zhuǎn)移時一并劃轉(zhuǎn)。
   • 參保人員死亡后，余額可依法繼承。

3. 異議與申訴

   對終止決定有異議的，可在收到通知后60日內(nèi)申請行政復議或提起行政訴訟。

辦理2025年寧夏門特病終止待遇手續(xù)需明確適用情形，備齊材料并選擇合適渠道，確保30個工作日內(nèi)完成流程，同時關(guān)注待遇銜接與權(quán)益保障，避免影響后續(xù)醫(yī)保服務。