到期前30-60天內(nèi)

內(nèi)蒙古鄂爾多斯市2025年門診特殊病種續(xù)期操作需參保人提前準(zhǔn)備材料并通過線上線下雙渠道提交審核。續(xù)期資格以醫(yī)學(xué)診斷和醫(yī)保政策為準(zhǔn)，逾期未辦理將影響待遇享受。以下為完整指南：

一、辦理條件與要求

1. 資格條件

   • 持有鄂爾多斯市基本醫(yī)保有效參保身份。
   • 原特殊病種待遇在有效期內(nèi)（如高血壓、糖尿病等病種通常為1-3年）。
   • 提供二級及以上醫(yī)院出具的病情診斷證明，證實仍需持續(xù)治療。

2. 時限規(guī)定

   • 續(xù)期申請需在待遇截止前30-60天提交（具體以2025年醫(yī)保局公告為準(zhǔn)）。
   • 逾期申請需重新走認(rèn)定流程，待遇中斷期間費用自理。

3. 特殊病種分類及要求對比

   病種類型	有效期	必需材料	醫(yī)學(xué)評估要求
   慢性?。ǜ哐獕海?/td>	1年	近期檢查報告、用藥記錄	每半年血壓監(jiān)測達標(biāo)證明
   重癥（惡性腫瘤）	3年	病理報告、放化療方案	年度復(fù)查影像資料
   罕見病	2年	基因檢測報告、專家會診意見	省級醫(yī)院確診證明

二、材料準(zhǔn)備與提交

1. 核心材料清單

   • 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
   • 醫(yī)療文件：最新診斷書、檢查報告（6個月內(nèi)有效）。
   • 申請表：《門診特殊病種續(xù)期申請表》（官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>

2. 辦理渠道

   • 線上：登錄"鄂爾多斯醫(yī)保服務(wù)平臺"APP，上傳材料電子版。
   • 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交。

   兩種方式對比：

   渠道	處理時長	適合人群	注意事項
   線上	3-5工作日	熟悉電子操作者	需提前實名認(rèn)證
   線下	5-7工作日	老年人/需現(xiàn)場咨詢者	避開月初月末高峰期

三、審核流程與結(jié)果查詢

1. 審核步驟
   • 醫(yī)保局收到材料后啟動醫(yī)學(xué)專家評審（重點核查病情穩(wěn)定性）。
   • 通過后生成電子續(xù)期憑證，同步更新醫(yī)保系統(tǒng)。
2. 進度跟蹤
   • 線上：APP內(nèi)"辦事進度"欄實時查詢。
   • 線下：撥打0477-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。

建議參保人至少提前40天提交申請，密切關(guān)注"鄂爾多斯醫(yī)療保障局"官網(wǎng)政策更新。如遇材料駁回，需在10個工作日內(nèi)補正，確保2025年度特殊病種門診報銷權(quán)益無縫銜接。