城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可享受門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診特殊疾病、高血壓和糖尿病（“兩病”）、住院等醫(yī)療保障待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府主導(dǎo)，以各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔的醫(yī)療保障制度，參保人員能享受多方面醫(yī)療保障待遇，其中門(mén)診特殊疾病等保障為居民看病就醫(yī)提供了重要支持。
（一）參保與繳費(fèi)
1. 參保對(duì)象
具有涼山州戶(hù)籍或在涼山州行政區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)期居住的城鄉(xiāng)居民（已參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、州外其它統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、現(xiàn)役軍人除外）可參加，且不得重復(fù)參保。
2. 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2025年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人，人均財(cái)政補(bǔ)助不低于670元/人，個(gè)人繳費(fèi)與國(guó)家補(bǔ)貼共同構(gòu)成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金。
3. 繳費(fèi)時(shí)間
集中繳費(fèi)時(shí)間為2024年9月1日至2025年2月28日。
（二）門(mén)特醫(yī)保待遇
1. 門(mén)特范圍
涵蓋高血壓、糖尿病等慢性病門(mén)診，以及其他門(mén)診特殊疾病。
2. 報(bào)銷(xiāo)比例與額度
| 門(mén)特類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 起付線(xiàn) | 報(bào)銷(xiāo)額度 |
|---|---|---|---|
| 普通門(mén)診（在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)） | 60% | 無(wú) | 一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)200元 |
| 大學(xué)生門(mén)診（在校醫(yī)院或指定首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） | 60% | 無(wú) | 一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)500元；因外傷發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，50元以上部分按90%報(bào)銷(xiāo)，最高不超過(guò)800元 |
| 慢性病門(mén)診（如高血壓、糖尿病等） | 不低于60% | 350元 | - |
（三）待遇優(yōu)勢(shì)
1. 廣泛覆蓋
不受年齡、既往病癥、地域戶(hù)籍限制，只要符合參保條件的城鄉(xiāng)居民均可參保，為更多人提供了醫(yī)療保障機(jī)會(huì)。
2. 繳費(fèi)便捷
城鄉(xiāng)居民可通過(guò)稅務(wù)部門(mén)、各相關(guān)專(zhuān)業(yè)銀行、微信、支付寶等多種渠道繳納費(fèi)用，方便快捷。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為涼山州居民提供了全面且實(shí)用的醫(yī)療保障，尤其是門(mén)診特殊疾病等保障待遇，在減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、解決群眾看病就醫(yī)后顧之憂(yōu)方面發(fā)揮著重要作用。居民應(yīng)積極參保，充分利用醫(yī)保政策，為自己和家人的健康增添保障。
