一年一次，到期前辦理。
2025年在烏魯木齊辦理門(mén)診特病續(xù)期，通常需要在有效期結(jié)束前，由參保人主動(dòng)向具有鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，提交相關(guān)病史資料和填寫(xiě)申請(qǐng)表，經(jīng)審核通過(guò)后可延續(xù)享受門(mén)診特殊慢性病待遇，具體操作需遵循當(dāng)年的醫(yī)保政策規(guī)定。
一、 續(xù)期基本規(guī)定
有效期與辦理時(shí)間 門(mén)診特殊慢性病待遇的有效期通常為一年，需要每年進(jìn)行審核續(xù)期。參保人員應(yīng)在當(dāng)前有效期屆滿(mǎn)前的規(guī)定時(shí)間內(nèi)（例如提前一個(gè)月或按醫(yī)保部門(mén)通知）辦理續(xù)期手續(xù)，避免待遇中斷。根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程（試行）》，規(guī)程本身有效期為兩年，但具體到參保人的待遇有效期，通常按年度管理 。
辦理原則 續(xù)期并非自動(dòng)生效，需要參保人主動(dòng)申請(qǐng)。辦理原則是“即申即享”，即符合條件的申請(qǐng)，審核通過(guò)后待遇可立即開(kāi)始，旨在為參保人員提供快捷、便利的服務(wù) 。續(xù)期申請(qǐng)主要針對(duì)病情需要持續(xù)在門(mén)診治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病 。
政策依據(jù) 辦理續(xù)期的主要政策依據(jù)是《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程（試行）》，該規(guī)程由新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)，各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)此規(guī)程優(yōu)化流程 。
二、 辦理流程與所需材料
申請(qǐng)渠道 參保人可以前往具有門(mén)診特殊慢性病鑒定資格的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦公室，或直接到各區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳進(jìn)行申請(qǐng)。部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)“即申”服務(wù)，方便患者 。
所需材料 辦理續(xù)期通常需要準(zhǔn)備以下材料：
- 本人社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件。
- 與申請(qǐng)病種相關(guān)的近期病史資料，包括既往的住院病歷、門(mén)診病歷以及必要的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單原件或復(fù)印件。
- 填寫(xiě)完整的《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 。
辦理流程 辦理流程一般為：提交申請(qǐng)材料 → 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理 → 組織專(zhuān)家或指定專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行鑒定審核 → 審核通過(guò) → 更新待遇信息，續(xù)期成功。各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)努力壓減辦理時(shí)限，提高效率 。
三、 病種范圍與待遇對(duì)比 以下表格列出了烏魯木齊市部分常見(jiàn)的門(mén)診特殊慢性病病種及其待遇特點(diǎn)：
病種類(lèi)別 | 常見(jiàn)病種示例 | 報(bào)銷(xiāo)特點(diǎn) | 是否設(shè)起付線 |
|---|---|---|---|
職工門(mén)診特殊慢性病 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等 | 報(bào)銷(xiāo)比例通常較高，待遇優(yōu)于普通門(mén)診慢性病 | 否，27個(gè)病種均未設(shè)置門(mén)檻費(fèi) |
城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病 | 惡性腫瘤、腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異等 | 報(bào)銷(xiāo)比例較職工醫(yī)?？赡苈缘?，但有專(zhuān)項(xiàng)保障 | 否，18個(gè)病種均未設(shè)置門(mén)檻費(fèi) |
門(mén)診慢性病 | 普通高血壓、糖尿病等 | 報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)特殊疾病較低 | 否，但報(bào)銷(xiāo)比例比特殊疾病低10% |
烏魯木齊市的門(mén)診特殊慢性病續(xù)期操作，是確保參保人員持續(xù)享受醫(yī)保待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。整個(gè)過(guò)程強(qiáng)調(diào)參保人的主動(dòng)性，需在有效期內(nèi)及時(shí)提交申請(qǐng)和完整材料。依托于自治區(qū)統(tǒng)一的經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作，力求實(shí)現(xiàn)高效便捷的“即申即享”。了解具體的辦理時(shí)間、地點(diǎn)和材料要求，對(duì)于保障個(gè)人醫(yī)療權(quán)益至關(guān)重要。
