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四川巴中市兒童康復(fù)治療項(xiàng)目已納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但需滿足特定條件。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，0-6歲殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，?年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為1.5萬(wàn)元?，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)在50%-70%之間浮動(dòng)。
?（一）報(bào)銷(xiāo)條件?
- ?年齡限制?：需為0-14周歲（部分項(xiàng)目放寬至16周歲）的持證殘疾兒童或經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院診斷為發(fā)育遲緩、腦癱等適應(yīng)癥的患兒；
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：須在巴中市醫(yī)保局公示的?定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)?（如巴中市中心醫(yī)院康復(fù)科）接受治療；
- ?項(xiàng)目范圍?：僅限《四川省基本醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄》內(nèi)的20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)技術(shù)，包括言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。
?（二）報(bào)銷(xiāo)流程?
- ?備案登記?：持殘疾證/診斷證明、醫(yī)?？ㄖ羺⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?兒童康復(fù)專項(xiàng)備案?；
- ?費(fèi)用結(jié)算?：治療時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)，自付部分可通過(guò)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)；
- ?材料留存?：需保留康復(fù)評(píng)估報(bào)告、治療記錄單等備查。
?（三）注意事項(xiàng)?
- ?年度限額不跨年累計(jì)?，未使用額度次年清零；
- ?輔助器具費(fèi)用?（如矯形器）需單獨(dú)申請(qǐng)，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%；
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或超目錄項(xiàng)目（如感統(tǒng)訓(xùn)練）需全額自費(fèi)。
建議家長(zhǎng)提前通過(guò)?巴中市醫(yī)保局官網(wǎng)?查詢最新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，或撥打0817-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)具體報(bào)銷(xiāo)比例。對(duì)于符合條件但經(jīng)濟(jì)困難的家庭，可同步申請(qǐng)殘聯(lián)的康復(fù)救助補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保+救助雙重保障。
