可以報銷。具體報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級不同，最高可達(dá)90%，同時需符合醫(yī)保目錄內(nèi)治療項目。
遼寧朝陽居民醫(yī)保對康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)項目的報銷政策覆蓋多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病及治療手段，具體規(guī)則如下：
一、報銷條件
- 1.疾病類型要求需為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、腦外傷、脊髓損傷）或其他神經(jīng)功能障礙（如偏癱、認(rèn)知障礙）。需由定點醫(yī)療機構(gòu)確診，且符合康復(fù)治療適應(yīng)癥。
- 2.治療項目范圍可報銷項目：運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、物理因子治療（如電療、磁療）、針灸、推拿等。不可報銷項目：評定類項目（如功能評估）、非治療性康復(fù)項目。
- 3.醫(yī)保資格需參加朝陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療。
二、報銷比例
| 醫(yī)院等級 | 起付線（元） | 報銷比例 | 特殊政策 |
|---|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 0 | 90% | 無 |
| 一級醫(yī)院 | 100 | 85% | 無 |
| 二級醫(yī)院 | 200 | 80% | 精神?？祁~外+3% |
| 三級醫(yī)院 | 300 | 75% | 精神?？祁~外+3% |
注：精神?？漆t(yī)院住院報銷比例在對應(yīng)等級基礎(chǔ)上提高3% 。
三、報銷流程
1.材料準(zhǔn)備：醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單、出院小結(jié)、費用發(fā)票。
2.直接結(jié)算：住院時通過醫(yī)保系統(tǒng)直接報銷，個人僅支付自付部分 。
四、特殊政策
- 支付時限：
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療，醫(yī)保支付12個月內(nèi)費用。
- 其他疾病需在發(fā)病后3個月內(nèi)開始治療，支付6個月內(nèi)費用 。
- 精神疾病傾斜：
精神專科住院無起付線，支付比例額外提高3% 。
遼寧朝陽居民醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)的報銷覆蓋腦卒中、脊髓損傷等常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療項目以物理治療和中醫(yī)康復(fù)為主。報銷比例隨醫(yī)院等級降低而提高，基層醫(yī)院報銷比例可達(dá)90%，且精神疾病患者可享受額外政策傾斜。建議患者提前確認(rèn)治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
