2025年昌都市門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)需提交5類(lèi)核心材料，涵蓋身份證明、診療記錄、費(fèi)用憑證等。
參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，需完整提供以下材料以確保審核效率，材料缺失可能導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)延遲或無(wú)法享受待遇。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保憑證：
- 西藏自治區(qū)社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）。
- 未持卡者需提供身份證原件及戶(hù)口簿（戶(hù)主頁(yè)+本人頁(yè)復(fù)印件）。
- 特殊身份證明：
低保戶(hù)、建檔立卡戶(hù)等需附民政部門(mén)或鄉(xiāng)村振興局開(kāi)具的貧困證明。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 社會(huì)保障卡 | 復(fù)印件需清晰顯示卡號(hào)、姓名、照片 | 過(guò)期卡需提前補(bǔ)辦 |
| 貧困證明 | 須加蓋縣級(jí)主管部門(mén)公章 | 有效期需覆蓋申請(qǐng)年度 |
二、醫(yī)療診斷及備案材料
- 疾病診斷證明：
- 由昌都市二級(jí)及以上公立醫(yī)院開(kāi)具，明確標(biāo)注慢特病名稱(chēng)（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥）。
- 需包含主治醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章及開(kāi)具日期（6個(gè)月內(nèi)有效）。
- 備案表：
《西藏自治區(qū)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦初審蓋章）。
三、費(fèi)用結(jié)算憑證
- 原始發(fā)票：
門(mén)診收費(fèi)票據(jù)需顯示藥品明細(xì)、診療項(xiàng)目及醫(yī)保結(jié)算分類(lèi)（自付/統(tǒng)籌支付）。
- 處方箋：
與發(fā)票日期匹配，注明藥品劑量、用法及醫(yī)師簽名。
| 憑證類(lèi)型 | 關(guān)鍵審核要素 | 常見(jiàn)問(wèn)題 |
|---|---|---|
| 門(mén)診發(fā)票 | 財(cái)政監(jiān)制章、醫(yī)院收費(fèi)專(zhuān)用章齊全 | 電子發(fā)票需打印紙質(zhì)版 |
| 處方箋 | 藥品需與慢特病診療目錄匹配 | 手寫(xiě)處方需字跡清晰 |
四、其他輔助材料
- 轉(zhuǎn)診證明：
跨省就醫(yī)者需提供昌都市醫(yī)保局備案的轉(zhuǎn)診單。
- 銀行賬戶(hù)信息：
本人名下銀行卡復(fù)印件（標(biāo)注開(kāi)戶(hù)行全稱(chēng)）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：所有證明文件需在2025年度內(nèi)開(kāi)具，跨年材料無(wú)效。
- 代辦要求：代辦人需額外提交委托書(shū)及本人身份證復(fù)印件。
提交材料后，昌都市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，報(bào)銷(xiāo)金額直接匯入指定賬戶(hù)。建議參保人員提前核對(duì)慢特病目錄及報(bào)銷(xiāo)比例，避免因材料不全影響待遇享受。
