1-3年
在吉林省通化市，特殊病種待遇終止手續(xù)需在參保人因死亡、出國定居或其他原因無法繼續(xù)參保時(shí)辦理，通常需在事件發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)提交材料，整個(gè)流程約需1-3個(gè)月完成。
一、終止條件與適用對象
- 死亡或永久移居境外：參保人員因死亡或取得國外永久居留權(quán)需終止待遇。
- 完全喪失勞動能力鑒定失效：若原因病或非因工致殘人員的勞動能力鑒定結(jié)論超過有效期（通常為1年），需重新鑒定或終止待遇。
- 重復(fù)參保：若在其他地區(qū)重復(fù)參保，需按“保留現(xiàn)參保地”原則終止原待遇（如職工醫(yī)保優(yōu)先保留就業(yè)地待遇）。
二、辦理流程與材料清單
（1）申請提交
材料準(zhǔn)備：
- 參保人身份證、社保卡原件及復(fù)印件；
- 死亡證明（如《居民死亡醫(yī)學(xué)證明》或火化證）、戶口注銷證明或出國定居證明；
- 《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請表》及繼承人身份證、銀行卡信息；
- 原特殊病種待遇審批文件（如有）。
提交渠道：
- 通過通化市人社局官網(wǎng)“吉林智慧人社”平臺在線申請；
- 攜帶材料至通化市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局線下窗口辦理。
（2）待遇終止與資金結(jié)算
- 個(gè)人賬戶清算：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在15個(gè)工作日內(nèi)完成賬戶余額核算，一次性支付至指定賬戶。
- 多繳費(fèi)用退還：若因延遲退保導(dǎo)致多繳保費(fèi)，可憑稅務(wù)繳費(fèi)憑證申請退費(fèi)，但需扣除已劃入醫(yī)保基金的個(gè)人賬戶部分。
（3）后續(xù)監(jiān)管
終止后，系統(tǒng)自動凍結(jié)相關(guān)待遇，禁止重復(fù)報(bào)銷。若發(fā)現(xiàn)違規(guī)領(lǐng)取，將追回資金并處以2-5倍罰款。
三、特殊情形處理
| 情形 | 處理方式 | 時(shí)限要求 |
|---|---|---|
| 繼承人信息缺失 | 需由公證處出具繼承權(quán)公證書，或法院判決書確認(rèn)繼承人資格 | 無固定期限，需補(bǔ)充材料后重新提交 |
| 材料真實(shí)性存疑 | 醫(yī)保部門聯(lián)合公安、民政部門核查，必要時(shí)要求補(bǔ)充醫(yī)學(xué)鑒定或戶籍證明 | 30 個(gè)工作日內(nèi)完成核查 |
| 跨制度重復(fù)參保 | 按“保留現(xiàn)居住地或就業(yè)地”原則終止原待遇，需同步提交新參保地證明 | 15 個(gè)工作日內(nèi)完成轉(zhuǎn)移 |
四、政策銜接與爭議解決
- 政策過渡期：2025年1月1日前已領(lǐng)取病退待遇的人員，待遇標(biāo)準(zhǔn)維持不變；新申請者需按《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)病殘津貼暫行辦法》執(zhí)行。
- 爭議申訴：對終止決定有異議的，可在收到通知后60日內(nèi)向通化市醫(yī)療保障局申請復(fù)核，或向上一級行政部門提起行政復(fù)議。
通化市特殊病種終止待遇手續(xù)需嚴(yán)格遵循材料提交、賬戶清算、監(jiān)管核查三階段流程，重點(diǎn)涉及死亡證明、重復(fù)參保處理及多繳費(fèi)用退還。參保人需在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（如鑒定結(jié)論到期、身份變更）主動申報(bào)，確保待遇終止合規(guī)合法，避免法律風(fēng)險(xiǎn)。
