可以
2025年西藏日喀則的門特病患者在外地可以使用醫(yī)保進行報銷。具體政策和流程如下：
一、報銷范圍
病種覆蓋：
- 2025年，全國醫(yī)保已經(jīng)將門診慢特病的跨省直接結(jié)算覆蓋范圍從年初的5類擴展到10類病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- 西藏日喀則的門特病種如果屬于這10類病種之一，就可以在外地進行跨省直接結(jié)算。
醫(yī)療機構(gòu)：
患者需要在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，這些醫(yī)療機構(gòu)可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢。
二、報銷流程
資格認定：
患者需要先在參保地（西藏日喀則）進行門診慢特病資格認定，然后才能在外地享受門特病種的報銷待遇。
備案：
患者需要進行異地就醫(yī)備案，可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP或支付寶小程序進行線上備案，也可以到線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行備案。
就醫(yī)：
患者持醫(yī)保碼或社會保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，在門診掛號、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié)，需主動告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇。
結(jié)算：
患者在結(jié)算窗口持醫(yī)保碼或社會保障卡結(jié)算時，屬于可跨省直接結(jié)算的10種門診慢特病相關(guān)治療費用，將按照參保地規(guī)定待遇單獨結(jié)算。
三、注意事項
報銷比例：
- 異地長期居住人員的住院、門診慢特病待遇和參保地“完全一樣”。
- 臨時異地就醫(yī)人員的待遇折損比例逐步縮小，部分地區(qū)已經(jīng)試點“只降10%以內(nèi)”。
報銷目錄：
藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施這三類目錄，優(yōu)先按“就醫(yī)地目錄”走，但報銷比例、起付線等按參保地政策。
個人賬戶：
個人賬戶家庭共濟功能突破地域限制，子女在其他地方工作可以為父母實時充值醫(yī)保賬戶。
系統(tǒng)故障：
如果遇到系統(tǒng)故障，可以立即聯(lián)系參保地醫(yī)保局申請“緊急解鎖”，現(xiàn)在全國已建立2小時應急響應機制。
通過以上政策和流程，西藏日喀則的門特病患者可以在外地享受到醫(yī)保報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
