甲肝減毒活疫苗1劑次，甲肝滅活疫苗2劑次（間隔6-12個月）
青海海西地區(qū)甲肝疫苗接種需遵循國家免疫規(guī)劃流程，涵蓋接種前準備、疫苗選擇、接種操作及后續(xù)觀察等環(huán)節(jié)。居民可根據(jù)年齡、健康狀況選擇減毒活疫苗或滅活疫苗，接種后需留觀30分鐘，出現(xiàn)異常反應及時就醫(yī)。
一、接種前準備與評估
接種對象確認
- 兒童：18月齡兒童免費接種1劑甲肝減毒活疫苗；未完成免疫規(guī)劃的適齡兒童需補種。
- 成人：18歲以上無甲肝病史及接種史者，18-39歲可直接接種；40歲以上建議檢測抗-HAV IgG，陰性者接種；食品從業(yè)人員、旅行者等高危人群優(yōu)先接種。
禁忌癥篩查
- 嚴禁接種：對疫苗成分過敏、妊娠期婦女、急性疾病/慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱者、未控制的癲癇及免疫功能低下者（減毒活疫苗）。
- 暫緩接種：近期使用免疫球蛋白者（需間隔≥3個月接種減毒活疫苗）。
二、疫苗選擇與接種程序
| 疫苗類型 | 劑次 | 接種間隔 | 接種部位 | 接種途徑 | 劑量（成人/兒童） |
|---|---|---|---|---|---|
| 甲肝減毒活疫苗 | 1劑 | 無需加強 | 上臂三角肌 | 皮下注射 | 0.5ml（兒童/成人通用） |
| 甲肝滅活疫苗 | 2劑 | 6-12個月 | 上臂三角肌 | 肌內(nèi)注射 | 1.0ml/0.5ml（成人/兒童） |
三、接種操作規(guī)范
疫苗管理
疫苗需2-8℃冷藏保存，使用前檢查有效期及外觀，確保無破損、無凍結(jié)；減毒活疫苗需用專用稀釋液溶解，充分搖勻后抽取劑量。
接種流程
- 消毒：上臂三角肌部位用75%酒精消毒，待干后操作。
- 注射：減毒活疫苗與皮膚呈30-40°角皮下刺入1/3-2/3，回抽無血后注入；滅活疫苗肌內(nèi)注射，快速進針至針頭2/3深度。
- 廢棄物處理：使用一次性注射器，接種后針頭回套針帽，放入銳器盒統(tǒng)一銷毀。
接種后告知
向接種者交代可能出現(xiàn)的局部紅腫、輕微發(fā)熱（24-72小時內(nèi)消退），避免抓撓接種部位，保持清潔干燥。
四、接種后觀察與不良反應處理
留觀要求
接種后需在門診觀察30分鐘，無異常反應方可離開；出現(xiàn)呼吸困難、蕁麻疹等嚴重過敏反應，立即告知醫(yī)護人員。
常見反應處理
局部反應：紅腫、疼痛可冷敷，避免熱敷；全身反應：低熱（＜38.5℃）多飲水、休息，高熱或持續(xù)超48小時需就醫(yī)。
五、接種記錄與后續(xù)管理
信息登記
接種后需在《預防接種證》記錄疫苗名稱、批號、接種日期及接種者簽名，成人建議保留接種憑證。
抗體檢測
免疫功能低下者接種滅活疫苗后可檢測抗-HAV IgG，確認免疫效果；一般人群無需常規(guī)檢測。
甲肝疫苗接種是預防甲型肝炎最有效的手段，青海海西居民應根據(jù)自身情況及時完成免疫程序，特殊人群（如慢性肝病患者、旅行者）需提前咨詢疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，確保接種安全有效。
