根據(jù)2025年廣西賀州最新醫(yī)保政策,門診特病檢查項目的報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、報銷范圍
醫(yī)保目錄內(nèi)檢查項目
符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊藥品目錄》的檢查項目可全額報銷。
醫(yī)保目錄外檢查項目
不在醫(yī)保目錄內(nèi)的檢查項目不予報銷。
二、報銷標(biāo)準(zhǔn)
居民醫(yī)保
一級醫(yī)院:報銷80%(個人負(fù)擔(dān)20%)
二級醫(yī)院:報銷65%(個人負(fù)擔(dān)35%)
三級醫(yī)院:報銷50%(個人負(fù)擔(dān)50%)。
職工醫(yī)保
不設(shè)起付線,報銷比例統(tǒng)一為80%。
三、其他說明
報銷周期與普通住院合并計算,年度最高支付限額為30萬元。
需先通過醫(yī)保部門認(rèn)定病種,符合條件的檢查費用按比例報銷。
建議參保人員就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),確認(rèn)具體項目是否在報銷范圍內(nèi)。