2025年陜西榆林門特病退休人員報(bào)銷政策如下：
- 病種范圍：職工醫(yī)保涵蓋全省統(tǒng)一的46種I類病種及榆林市自行增加的32種II類病種；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等，具體病種由各統(tǒng)籌區(qū)設(shè)定。
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保退休人員統(tǒng)籌基金支付比例為90%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例通常為70%，特殊疾病如尿毒癥透析等可達(dá)90%。
- 年度支付限額：職工醫(yī)保單病種限額5000元至2萬(wàn)元不等，多病種合并報(bào)銷封頂線為10萬(wàn)元/年；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見(jiàn)病種年度限額在2700元至2萬(wàn)元之間，特殊病種如惡性腫瘤門診治療限額較高，多病種合并報(bào)銷有相應(yīng)規(guī)定。
- 辦理流程：可實(shí)時(shí)申報(bào)，部分病種如惡性腫瘤門診治療等可即時(shí)申報(bào)。需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)材料，通過(guò)線上“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或線下參保地醫(yī)保窗口辦理。