可以報銷，報銷比例通常為40%-65%，具體比例與醫(yī)院等級、是否轉(zhuǎn)診相關(guān)。
在江蘇無錫，居民醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科骨科康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目（如運動療法、針灸等）可按規(guī)定報銷。報銷需滿足定點機構(gòu)、轉(zhuǎn)診手續(xù)等條件，且不同醫(yī)院等級和人群（如學(xué)生、老年人）的報銷標準存在差異。
一、報銷政策與條件
基本報銷范圍
- 診療項目：涵蓋運動療法、作業(yè)療法、針灸等康復(fù)治療，但評定類項目（如功能評估）通常需自費。
- 藥品與耗材：國產(chǎn)耗材報銷70%，進口耗材需先行自付50%后再按比例報銷。
報銷條件
- 定點機構(gòu)：需在無錫市醫(yī)保定點醫(yī)院（如無錫市康復(fù)醫(yī)院）就診。
- 轉(zhuǎn)診要求：未經(jīng)社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院，報銷比例減半（如從40%降至20%）。
| 對比項 | 社區(qū)醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | 二/三級醫(yī)院（經(jīng)轉(zhuǎn)診） | 二/三級醫(yī)院（未轉(zhuǎn)診） |
|---|---|---|---|---|
| 報銷比例 | 50% | 60% | 40% | 20% |
| 起付標準 | 無 | 無 | 300-500元 | 300-500元 |
二、報銷比例與限額
普通居民
- 年度限額：門診+住院累計20萬元（連續(xù)繳費滿5年可提至25萬元）。
- 住院康復(fù)：前90天按280元/天結(jié)算，后期降至230元/天。
特殊人群
- 學(xué)生/兒童：三級醫(yī)院報銷55%，年度限額18萬元。
- 70歲以上老年人：一級醫(yī)院報銷65%，年度限額10萬元。
三、報銷流程
- 門診/住院登記：持醫(yī)?？?/strong>、身份證在定點機構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。
- 費用結(jié)算：出院時直接抵扣報銷部分，自付部分可通過醫(yī)?？ɑ騻€人現(xiàn)金支付。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
江蘇無錫的居民醫(yī)保對骨科康復(fù)提供了較全面的保障，但需注意轉(zhuǎn)診和醫(yī)院等級對報銷的影響。建議患者在治療前確認項目是否屬于醫(yī)保目錄，并保留好費用明細和出院小結(jié)等材料以確保順利報銷。
