74種病種覆蓋、15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定
在安徽合肥辦理特殊門(mén)診需根據(jù)病種類型和參保身份（職工醫(yī)保/新農(nóng)合）準(zhǔn)備差異化的材料，通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后可享受門(mén)診慢特病醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 職工醫(yī)保：社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 新農(nóng)合：合作醫(yī)療證、身份證原件及復(fù)印件，未成年人需戶口本。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師開(kāi)具并加蓋公章，需包含疾病名稱、確診依據(jù)及治療建議。
- 病歷資料：近3個(gè)月的門(mén)診或住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報(bào)告等），惡性腫瘤等病種需提供病理報(bào)告。
申請(qǐng)表格
線下領(lǐng)取《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診待遇申請(qǐng)表》或線上通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序填報(bào)。
| 材料類型 | 職工醫(yī)保要求 | 新農(nóng)合要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 社保卡/電子憑證 | 合作醫(yī)療證+身份證 |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院蓋章 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審+縣級(jí)復(fù)核 |
| 申請(qǐng)渠道 | 線上線下均可 | 戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提交 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
特定病種附加證明
- 尿毒癥：需提供腎功能檢查報(bào)告及透析治療記錄。
- 高血壓/糖尿?。盒柽B續(xù)半年的用藥記錄及復(fù)查報(bào)告。
代辦或特殊群體材料
- 委托代辦需雙方身份證及委托書(shū)。
- 低保戶、殘疾人需提供民政部門(mén)證明。
三、辦理流程與時(shí)效
提交申請(qǐng)
- 線上：通過(guò)小程序上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)。
- 線下：前往合肥市醫(yī)療保障基金管理中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦窗口遞交。
審核周期
- 職工醫(yī)保：15個(gè)工作日內(nèi)完成專家評(píng)審，次月享受待遇。
- 新農(nóng)合：鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審后20個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)縣級(jí)復(fù)核。
安徽合肥的特殊門(mén)診政策兼顧效率與覆蓋面，但需注意病種有效期差異（如糖尿病長(zhǎng)期有效，銀屑病需2年復(fù)審）。建議提前咨詢0551-12393或醫(yī)院醫(yī)?？疲苊膺z漏關(guān)鍵材料影響待遇享受。
