?可以?
在遼寧葫蘆島地區(qū),?居民醫(yī)保?參保人員接受?心肺康復(fù)?治療時,部分項目可按規(guī)定報銷。具體適用范圍需結(jié)合當?shù)蒯t(yī)保政策及醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì),建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)???。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
- ?定點機構(gòu)要求?
- 僅限葫蘆島市?二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院?的康復(fù)科
- 需持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且康復(fù)治療項目備案
- ?治療項目限制?
- 覆蓋?運動療法?、?呼吸訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項目
- 高端設(shè)備(如心肺運動測試儀)可能需自費
- ?病種適用范圍?
- 急性心梗術(shù)后、COPD穩(wěn)定期等?臨床明確診斷?病例
- 需提供住院病歷或門診慢性病證明
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線與封頂線?
- 年度累計起付線?800元?,封頂線?6000元?
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例?75%?,三級醫(yī)院?55%?
- ?材料準備?
- 醫(yī)??ā⒃\斷證明、康復(fù)治療計劃書
- 需主治醫(yī)師簽字確認治療必要性
- ?結(jié)算方式?
- 直接刷卡結(jié)算(即時報銷)
- 特殊情況需先墊付后提交手工報銷
?三、注意事項?
- ?異地就醫(yī)限制?
跨市康復(fù)需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?,否則報銷比例降低20%
- ?自費項目提示?
營養(yǎng)支持類、非治療性理療項目不納入報銷
- ?政策動態(tài)?
2025年起新增?居家遠程康復(fù)監(jiān)測?試點,需通過社區(qū)醫(yī)院申請
建議參保人員通過?葫蘆島醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打12393熱線查詢最新目錄清單,并保留所有治療票據(jù)以備核查。