7項核心材料 | 53個病種分類 | 有效期最長5年
2025年重慶市門診特殊病種(門特)政策實現(xiàn)全市統(tǒng)一,申請需提交身份證明、醫(yī)療文書、申請表等核心材料,覆蓋惡性腫瘤、糖尿病等53種疾病,顯著降低患者門診費用負(fù)擔(dān)。
一、申請材料清單
基礎(chǔ)身份證明
- 社??ɑ蛏矸葑C原件(未成年人需提供戶口本)
- 1寸免冠照片2張(近期拍攝、白底)
醫(yī)療證明文件
- 二級以上醫(yī)院診斷證明(含病理報告、出院記錄等)
- 疾病相關(guān)檢查報告(如血液化驗單、影像學(xué)報告)
- 既往治療記錄(門診/住院病歷復(fù)印件)
申請表格
- 《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病申報表》(醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取)
- 《門診特慢病待遇認(rèn)定申請表》(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章)
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備與初審
- 患者攜帶病歷資料至二級及以上定點醫(yī)院門診,由經(jīng)治醫(yī)師評估是否符合門特病種標(biāo)準(zhǔn)。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦對材料完整性進(jìn)行初步審核,并指導(dǎo)填寫申請表格。
提交與審核
- 線下辦理:將材料提交至醫(yī)院醫(yī)保窗口或區(qū)縣醫(yī)保中心,15個工作日內(nèi)完成審核。
- 線上辦理:通過“重慶醫(yī)?!盇PP上傳材料,支持實時進(jìn)度查詢。
待遇生效
審核通過后,門特待遇即時生效,有效期根據(jù)病種類型為1-5年(如惡性腫瘤為5年,糖尿病為2年)。
三、病種分類與報銷政策對比
| 類別 | 涵蓋疾?。ɡ?/strong> | 報銷比例 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 一類病種 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異等14種 | 職工醫(yī)保90% | 3-5年 |
| 二類病種 | 糖尿病、高血壓、冠心病等39種 | 居民醫(yī)保70% | 1-2年 |
重慶市門特政策通過一站式辦理和線上線下一體化服務(wù)大幅簡化流程,患者需重點關(guān)注材料完整性及病種有效期。建議確診后及時申請,避免因材料不全或政策變動影響待遇享受。