可以報(bào)銷(xiāo)，需符合特定條件
在遼寧葫蘆島，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但需滿(mǎn)足項(xiàng)目目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等要求。職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高80%，具體比例與醫(yī)院等級(jí)相關(guān)。
一、 報(bào)銷(xiāo)條件
- 1.醫(yī)保目錄覆蓋神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目需在《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)，常見(jiàn)包括：物理治療（如電療、超聲波治療）中醫(yī)項(xiàng)目（針灸、推拿、拔罐）運(yùn)動(dòng)療法（偏癱/腦癱肢體綜合訓(xùn)練）
- 2.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療需在葫蘆島市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷(xiāo)。
二、 報(bào)銷(xiāo)比例與起付線
| 參保類(lèi)型 | 醫(yī)院等級(jí) | 起付線（元） | 報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 三級(jí)醫(yī)院 | 1200 | 60%-95% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 500 | 85%-90% | |
| 一級(jí)及以下 | 200 | 90% | |
| 城鄉(xiāng)居民 | 三級(jí)醫(yī)院 | 1200 | 60% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 500 | 75% | |
| 一級(jí)及以下 | 100 | 90% |
注：退休人員報(bào)銷(xiāo)比例在職工基礎(chǔ)上提高5%。
三、 特殊政策支持
1.低保戶(hù)等群體
低保、特困等困難群體在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，剩余自付部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助，比例達(dá)60%-95%。
2.異地就醫(yī)
辦理備案后異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例與本地一致，未備案則降低至30%。
四、 辦理流程
- 醫(yī)?？?、身份證
- 住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明
- 費(fèi)用明細(xì)清單、處方（急診需加蓋“急診章”）
1.材料提交
2.審核與支付
社保局當(dāng)日完成審核，領(lǐng)取《報(bào)銷(xiāo)單》后結(jié)算。
葫蘆島神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)覆蓋物理治療、中醫(yī)項(xiàng)目等，需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療。職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)95%，城鄉(xiāng)居民最高90%，低保等群體另有救助。辦理時(shí)需備齊材料，注意起付線與醫(yī)院等級(jí)差異。
