2025年江西撫州門診慢特病報銷需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請門診慢特病待遇時,需提交身份證明、診斷證明、病史資料、申請表及費用憑證等材料,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
(一)基礎(chǔ)身份材料
- 參保憑證:提供有效的社???/strong>或醫(yī)保電子憑證,并確保參保狀態(tài)正常。
- 身份證件:患者本人身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證)。
(二)醫(yī)療證明文件
診斷證明
- 由二級及以上公立醫(yī)院出具,包含疾病名稱、確診日期及醫(yī)生簽名,并加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供病理報告或專項檢查結(jié)果(如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測報告)。
病史資料
近2年內(nèi)的門診/住院病歷、檢查報告單、用藥清單等,需體現(xiàn)疾病持續(xù)治療記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章,含ICD-10編碼 | 原件有效,復(fù)印件需公證 |
| 檢查報告 | 需標(biāo)注檢查機構(gòu)名稱及日期 | 影像報告需提供膠片或電子版 |
(三)申請與審批材料
- 《門診慢特病待遇申請表》:由主治醫(yī)生填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 《疾病評估表》:部分病種需額外提交專家評估意見(如惡性腫瘤、罕見病等)。
(四)費用憑證
- 門診發(fā)票:需顯示藥品/項目明細(xì)、醫(yī)保結(jié)算章,電子發(fā)票需打印并簽名確認(rèn)。
- 處方箋:與發(fā)票時間匹配,注明藥品規(guī)格、用量及醫(yī)師簽名。
(五)其他補充材料
- 代辦委托書:非本人辦理時需提供委托人身份證及公證委托書。
- 異地就醫(yī)證明:轉(zhuǎn)診患者需附轉(zhuǎn)診單或備案記錄。
門診慢特病報銷材料需確保真實、完整,提交后由醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核。若材料缺失或過期,可能影響待遇享受。建議提前咨詢撫州市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,避免因遺漏延誤報銷。