30個工作日內(nèi)完成審核與待遇生效
參保人員需通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后選定定點醫(yī)療機構，享受相應報銷比例。辦理全程不收取任何行政費用，符合條件者待遇自認定次月起生效。
（一）申請條件與材料準備
病種范圍
須符合《河北省門診慢特病病種目錄》規(guī)定的病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），具體病種數(shù)量達45種。診斷標準
需提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷、檢查報告等材料，且病情需符合《河北省門診慢特病診斷標準》。參保狀態(tài)
申請時需處于秦皇島市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保狀態(tài)，欠費人員需補繳后方可申請。
（二）辦理流程與時間節(jié)點
材料提交
線上渠道：通過“河北醫(yī)保服務平臺”APP或網(wǎng)站上傳材料。
線下渠道：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
審核認定
醫(yī)保部門組織專家評審，自提交之日起30個工作日內(nèi)完成審核，結果通過短信或平臺通知。定點選擇
審核通過后，參保人可在秦皇島市范圍內(nèi)2家定點醫(yī)療機構中選擇就診單位，待遇自認定次月生效。
（三）待遇支付標準與結算方式
| 病種類型 | 起付線（元/年） | 報銷比例（職工/居民） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診化療 | 1000 | 90%/85% | 20萬 |
| 終末期腎病透析 | 1500 | 88%/82% | 15萬 |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 800 | 85%/80% | 1.2萬 |
| 高血壓（三級） | 600 | 80%/75% | 8000 |
（四）注意事項與常見問題
材料真實性：偽造證明將取消待遇并追究責任。
待遇復審：部分病種需每年復審，未通過者停止支付。
異地就醫(yī)：長期異地居住人員需辦理備案，否則報銷比例降低20%。
門診慢特病待遇有效減輕了參保人醫(yī)療負擔，建議符合條件者及時申請。政策可能調整，可通過秦皇島市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線獲取最新信息。
