可以報銷，比例為70%-90%
湖北隨州將兒童康復(fù)治療納入基本醫(yī)療保險及大病保險范圍，覆蓋物理治療、言語訓(xùn)練等20余項康復(fù)項目，家長可通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
一、醫(yī)保覆蓋范圍
適用人群
- 0-14周歲確診為腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙等發(fā)育障礙的兒童
- 需持有二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及康復(fù)治療計劃書
康復(fù)項目清單
項目類型 具體內(nèi)容 年報銷次數(shù) 單次限額（元） 物理治療 運(yùn)動療法、電療等 60次 120 言語訓(xùn)練 構(gòu)音障礙矯正、語言發(fā)育干預(yù) 90次 80 心理行為干預(yù) 自閉癥社交訓(xùn)練 40次 150 注：部分高端康復(fù)設(shè)備（如經(jīng)顱磁刺激儀）需自費(fèi)30%-50%
二、報銷比例與限額
基礎(chǔ)醫(yī)保
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：門診報銷70%，年度封頂1.2萬元
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：住院報銷90%，門診特定病種報銷85%
大病保險補(bǔ)充
- 自費(fèi)部分超1.8萬元后，按60%-75%梯度報銷
- 罕見病兒童可申請醫(yī)療救助，最高補(bǔ)助5萬元/年
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 兒童戶口本、醫(yī)?？?、診斷證明原件
- 醫(yī)院出具的《康復(fù)治療申請表》（需蓋醫(yī)?？乒拢?/li>
備案登記
- 在隨州市醫(yī)保局官網(wǎng)或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交電子材料
- 審核通過后，持《備案回執(zhí)》至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療
兒童康復(fù)醫(yī)保政策顯著減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需注意異地康復(fù)治療需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，且家庭康復(fù)指導(dǎo)課程暫未納入報銷范圍。建議家長定期通過隨州市醫(yī)療保障局微信公眾號查詢最新政策動態(tài)。