50%-70%
遼寧省鞍山市居民醫(yī)保參保人員因老年康復(fù)需求接受康復(fù)科治療時，符合政策規(guī)定的項目可按50%-70%比例報銷，具體金額受參保類型、醫(yī)院等級及治療項目限制。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策文件
依據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險康復(fù)項目目錄》及《鞍山市居民醫(yī)保實施細則》，老年康復(fù)需符合“功能障礙”診斷標(biāo)準(zhǔn)，且治療項目需在醫(yī)保限定范圍內(nèi)。報銷項目清單
包含但不限于：物理治療（如中頻電療）、作業(yè)治療、言語康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)（針灸/推拿）等。以下為部分項目對比：
| 康復(fù)項目 | 是否納入醫(yī)保 | 單次費用參考（元） | 年度報銷限額（元） |
|---|---|---|---|
| 中頻電療 | 是 | 80-120 | 3,000 |
| 認知功能障礙訓(xùn)練 | 是 | 150-200 | 2,500 |
| 機器人輔助康復(fù) | 否 | 500-800 | 0 |
限制條件
需由二級及以上醫(yī)院開具康復(fù)治療必要性證明；
同一參保人年度內(nèi)累計自付金額超過1,500元后觸發(fā)報銷；
中醫(yī)康復(fù)項目與西醫(yī)項目不可重復(fù)報銷。
二、報銷流程與材料要求
即時結(jié)算流程
參保人持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院辦理住院→主治醫(yī)師填寫《康復(fù)治療評估表》→醫(yī)保系統(tǒng)自動審核項目合規(guī)性→出院時直接結(jié)算報銷部分。異地就醫(yī)備案
跨市就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，否則報銷比例下降10%-20%。
三、特殊群體優(yōu)待政策
低保/特困人員
在常規(guī)報銷基礎(chǔ)上，額外享受醫(yī)療救助50%補貼，年度封頂線提升至8萬元。高齡老人（80歲以上）
可申請家庭病床服務(wù)，康復(fù)治療費用按70%報銷，且不設(shè)起付線。
需注意，康復(fù)治療需每季度重新評估適應(yīng)癥，超出目錄范圍或非治療性項目（如生活照料）不予報銷。建議就診前通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或12393熱線核實具體項目編碼。
政策動態(tài)調(diào)整可能導(dǎo)致報銷細則變化，建議定期關(guān)注鞍山市醫(yī)保局官網(wǎng)公示。合理利用醫(yī)保權(quán)益可顯著降低老年康復(fù)經(jīng)濟負擔(dān)，但需嚴格遵循臨床路徑規(guī)范治療。