?安徽淮南居民醫(yī)??蓤箐N部分骨科康復項目?
在淮南市,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的患者,符合規(guī)定的骨科康復治療費用可通過醫(yī)?;鸩糠謭箐N。具體政策如下:
?一、報銷范圍?
- ?治療項目?:包括骨折術后關節(jié)松動訓練、運動療法、牽引治療等基礎康復項目,但需由二級及以上醫(yī)療機構開具治療處方。
- ?耗材限制?:外固定支具、矯形器等輔助器具需經(jīng)醫(yī)保目錄審核,國產(chǎn)基礎型號報銷比例高于進口產(chǎn)品。
?二、報銷比例與限額?
- ?住院康復?:在定點醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的康復費用,按淮南市三級醫(yī)院住院報銷比例執(zhí)行(2025年標準為65%),年度累計封頂線為12萬元。
- ?門診康復?:需辦理門診慢特病備案,年度限額1800元,報銷比例50%,僅限腦卒中后遺癥等特定病種。
?三、注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?:未經(jīng)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診直接至三級醫(yī)院康復科,報銷比例降低10%。
- ?材料備案?:需提前向醫(yī)保局提交《康復治療必要性評估表》及影像學報告。
淮南醫(yī)保對骨科康復的報銷采取“?;尽痹瓌t,建議患者治療前通過“淮南醫(yī)?!惫娞柌樵儗崟r目錄,或致電12393熱線確認自費項目。