廈門市通過5類核心措施降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，2023年相關(guān)事件同比下降27%
作為公共衛(wèi)生重點(diǎn)防控領(lǐng)域，過度服藥問題在福建廈門通過政策監(jiān)管、技術(shù)干預(yù)和公眾教育等多維度手段實(shí)現(xiàn)有效管控。以下為具體措施及實(shí)施細(xì)節(jié)：
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理
處方審核系統(tǒng)
- 全市二級(jí)以上醫(yī)院部署智能處方審核平臺(tái)，自動(dòng)攔截超量、禁忌配伍處方，2023年累計(jì)攔截異常處方1.2萬例。
- 對(duì)比傳統(tǒng)人工審核，效率提升60%（見表1）。
表1：智能與人工處方審核對(duì)比
審核方式 日均處理量 錯(cuò)誤率 響應(yīng)時(shí)間 智能系統(tǒng) 800例 <0.5% 3秒 人工審核 300例 2.1% 15分鐘 藥師前置服務(wù)
- 門診藥房實(shí)行雙簽字制度（醫(yī)師+藥師），重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、精神類藥物。
- 社區(qū)醫(yī)院配備專職藥師，提供用藥時(shí)長與劑量指導(dǎo)。
藥品分級(jí)管控
按紅黃藍(lán)三級(jí)分類限制高危藥品獲取（如紅區(qū)藥品需人臉識(shí)別+身份證核驗(yàn)）。
二、智慧化監(jiān)測(cè)與預(yù)警
全市藥品流通追溯平臺(tái)
覆蓋零售藥店與醫(yī)院藥庫，實(shí)時(shí)監(jiān)控高頻購藥行為，觸發(fā)預(yù)警后自動(dòng)推送至衛(wèi)健部門。
居民健康檔案聯(lián)動(dòng)
整合醫(yī)?？?/strong>購藥記錄與電子病歷，識(shí)別跨機(jī)構(gòu)重復(fù)開藥患者，2023年干預(yù)潛在風(fēng)險(xiǎn)案例2300余起。
三、公眾科普與社區(qū)干預(yù)
常態(tài)化宣傳
- 通過“廈門健康云”平臺(tái)發(fā)布合理用藥動(dòng)畫指南，年瀏覽量超80萬次。
- 社區(qū)開展家庭藥箱清理活動(dòng)，回收過期藥品5.3噸。
高風(fēng)險(xiǎn)人群幫扶
對(duì)慢性病患者、老年人提供一對(duì)一用藥計(jì)劃，減少自主增量行為。
四、法律與政策保障
違規(guī)處罰機(jī)制
明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度開藥的罰款標(biāo)準(zhǔn)（最高10萬元）與執(zhí)業(yè)扣分制度。
醫(yī)保報(bào)銷限制
對(duì)非必要聯(lián)合用藥、超說明書用量不予報(bào)銷，2023年減少不合理支出1.8億元。
廈門市通過多部門協(xié)同將過度服藥防控嵌入診療全流程，結(jié)合技術(shù)與人文手段，顯著提升用藥安全水平。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療資源配置與青少年藥物濫用預(yù)防，構(gòu)建更可持續(xù)的健康生態(tài)。
