?福建廈門兒童康復(fù)醫(yī)保報銷政策明確，符合條件的康復(fù)項目可享受比例報銷?

在廈門，符合醫(yī)保規(guī)定的兒童康復(fù)治療費用可通過基本醫(yī)保和大病保險按比例報銷。具體報銷情況需根據(jù)康復(fù)項目類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及患兒參保身份綜合判定。

?一、基本醫(yī)保報銷范圍?

1. ?門診康復(fù)?

   • 三級醫(yī)院報銷45%，二級55%，一級65%
   • 年度費用超1萬元后，報銷比例提升至三級65%、二級75%、一級85%

2. ?住院康復(fù)?

   • 一級醫(yī)院報銷90%，二級80%，三級73%
   • 無起付線限制，直接按比例結(jié)算

?二、大病保險疊加保障?

1. 年度自付費用超2.5萬元后，超出部分按55%比例二次報銷
2. 特困家庭兒童起付線降低50%，報銷比例提高5%

?三、殘疾兒童專項補助?

1. 戶籍兒童每月可額外申請康復(fù)補助：
   • 肢體障礙（含腦癱）2000元/月
   • 其他障礙類別1700元/月
2. 困難家庭兒童補助標準上浮30%

?四、報銷注意事項?

1. 需持有效殘疾人證或三級醫(yī)院診斷證明
2. 非康復(fù)類費用（食宿、交通等）不納入報銷范圍

廈門兒童康復(fù)醫(yī)保通過多層次保障體系減輕家庭負擔(dān)，建議參保后及時辦理殘疾認定并選擇定點機構(gòu)治療以享受最優(yōu)報銷政策。