阿壩州共有17家定點(diǎn)醫(yī)院納入門診特殊疾病保障體系，覆蓋全州主要城鎮(zhèn)及成都協(xié)作區(qū)。2025年四川阿壩門診特病定點(diǎn)醫(yī)院名單以州內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，同時(shí)依托成都合作醫(yī)院拓展服務(wù)范圍，形成“州內(nèi)為主、區(qū)域聯(lián)動(dòng)”的保障網(wǎng)絡(luò)，滿足參保人員就近認(rèn)定與治療需求。
一、定點(diǎn)醫(yī)院分布與類型
州內(nèi)核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 阿壩州人民醫(yī)院（馬爾康市）：承擔(dān)全州疑難病癥認(rèn)定及多病種治療，支持37種慢性病和3種重大疾病認(rèn)定。
- 若爾蓋縣人民醫(yī)院、紅原縣人民醫(yī)院等縣級醫(yī)院：覆蓋縣域參保人群，提供基礎(chǔ)病種認(rèn)定服務(wù)。
成都協(xié)作區(qū)醫(yī)院
- 阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院（都江堰）：作為州醫(yī)保局指定試點(diǎn)，開通門診慢特病“即時(shí)認(rèn)定”服務(wù)，參保人可在30分鐘內(nèi)完成從申請到審批全流程。
- 成都市第三人民醫(yī)院都江堰分院：依托三甲醫(yī)院資源，提供核磁共振、CT等高端設(shè)備輔助診斷。
二、服務(wù)范圍與特色
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|
| 阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院 | 都江堰市太平街 445 號 | 全州首個(gè)“一站式”認(rèn)定醫(yī)院，支持高血壓、糖尿病等 28 種慢性病快速審批 |
| 四川省林業(yè)中心醫(yī)院 | 成都市郫都區(qū)白馬寺街 10 號 | 承擔(dān)血液透析、器官移植抗排異等特殊病種治療，配備 DSA 導(dǎo)管室 |
| 馬爾康市人民醫(yī)院 | 馬爾康市馬爾康鎮(zhèn)西索村 | 開通藏漢雙語服務(wù)窗口，方便少數(shù)民族參保人辦理手續(xù) |
三、政策與流程優(yōu)化
認(rèn)定時(shí)效提升
2025年起，門診慢特病認(rèn)定時(shí)限從1個(gè)月壓縮至30分鐘內(nèi)，參保人憑二級以上醫(yī)院病歷即可申請。
報(bào)銷比例調(diào)整
- 職工醫(yī)保：惡性腫瘤（放化療）、血液透析等10種重癥病種報(bào)銷比例達(dá)90%，其他病種85%。
- 居民醫(yī)保：重癥病種報(bào)銷80%，普通慢性病70%。
跨區(qū)域互認(rèn)機(jī)制
在成都試點(diǎn)醫(yī)院完成的認(rèn)定結(jié)果全州通用，避免重復(fù)檢查。
四、服務(wù)擴(kuò)展與未來規(guī)劃
新增病種覆蓋
2025年病種目錄擴(kuò)充至62個(gè)，新增肺動(dòng)脈高壓、多發(fā)性硬化癥等罕見病種。
信息化建設(shè)
推行“四川醫(yī)保APP”線上申報(bào)，實(shí)現(xiàn)材料提交、進(jìn)度查詢全程數(shù)字化。
基層服務(wù)能力強(qiáng)化
計(jì)劃在壤塘縣、阿壩縣增設(shè)2家縣級定點(diǎn)醫(yī)院，填補(bǔ)服務(wù)空白。
阿壩州通過“州縣聯(lián)動(dòng)+成渝協(xié)作”模式，構(gòu)建了覆蓋全州的門診特病保障網(wǎng)絡(luò)。參保人可憑借明確的病種目錄、標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)定流程及透明的報(bào)銷政策，獲得高效、公平的醫(yī)療服務(wù)。未來隨著病種擴(kuò)容與信息化升級，將進(jìn)一步縮小區(qū)域醫(yī)療差距，助力健康扶貧目標(biāo)。