2025年抗菌藥物使用強(qiáng)度同比下降22.3%
湖北隨州通過智能監(jiān)管系統(tǒng)、藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新、中醫(yī)藥推廣、公眾教育強(qiáng)化及醫(yī)保政策優(yōu)化，構(gòu)建多維度防控體系，系統(tǒng)性降低過度服藥發(fā)生率。
一、構(gòu)建智能用藥監(jiān)管體系
AI賦能抗菌藥物管理
- 引入AI智能審核系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測處方合理性，對超劑量、重復(fù)用藥等行為自動攔截并預(yù)警。
- 實(shí)施PDCA循環(huán)法（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理），2025年全市三級醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度較上年下降22.3%。
全流程用藥數(shù)據(jù)追蹤
建立藥品使用動態(tài)數(shù)據(jù)庫，覆蓋門診、住院及零售藥房，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、用藥效果、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)互通。
| 智能監(jiān)管措施 | 覆蓋范圍 | 效果 |
|---|---|---|
| AI處方審核 | 全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 攔截不合理處方率提升至18.6% |
| PDCA抗菌藥物管理 | 12家二級以上醫(yī)院 | 住院患者抗菌藥物使用率≤45% |
| 藥品追溯系統(tǒng) | 醫(yī)保定點(diǎn)藥房 | 超量購藥行為減少37% |
二、推動藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型
藥師深度參與臨床決策
- 推行“藥師-患者溝通橋梁”項(xiàng)目，通過用藥教育、個(gè)體化用藥方案制定，減少患者自主疊加用藥行為。
- 開展門診藥學(xué)服務(wù)，2025年累計(jì)為2.1萬例慢性病患者優(yōu)化用藥方案。
信息化提升服務(wù)效率
開發(fā)用藥提醒APP，推送藥物相互作用警示、用藥時(shí)間提醒，覆蓋12.5萬注冊用戶。
三、強(qiáng)化中醫(yī)藥防治替代作用
- 推廣中醫(yī)藥預(yù)防與治療
- 針對常見病、慢性病制定“一病一方”中醫(yī)藥方案，如新冠防治系列湯劑累計(jì)發(fā)放超20萬袋，降低抗生素濫用風(fēng)險(xiǎn)。
- 開展中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)，針灸、推拿等非藥物療法覆蓋率提升至63%。
| 中醫(yī)藥替代項(xiàng)目 | 適用疾病 | 替代藥物類型 |
|---|---|---|
| 新冠防治湯劑 | 呼吸道感染 | 抗病毒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥 |
| 慢性病調(diào)理方 | 高血壓、糖尿病 | 降壓藥、降糖藥 |
| 中醫(yī)外治法 | 肌肉骨骼疾病 | 非甾體抗炎藥 |
四、深化公眾用藥安全教育
- 常態(tài)化科普宣傳活動
- 每年開展“安全用藥月”，通過講座、短視頻、社區(qū)義診等形式，普及“能口服不注射”“能單藥不聯(lián)用”等原則。
- 針對老年人、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)群體，定制用藥安全手冊，發(fā)放量超8萬冊。
五、優(yōu)化醫(yī)保政策引導(dǎo)機(jī)制
- 家庭共濟(jì)與智能審核結(jié)合
- 推行醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，減少因“囤藥”導(dǎo)致的藥物浪費(fèi)。
- 對醫(yī)保報(bào)銷藥品實(shí)施智能審核全覆蓋，2025年拒付不合理用藥費(fèi)用超430萬元。
湖北隨州通過技術(shù)監(jiān)管與人文服務(wù)并重、西醫(yī)規(guī)范與中醫(yī)替代協(xié)同、政策約束與公眾自覺聯(lián)動，形成過度服藥防控閉環(huán)。數(shù)據(jù)顯示，2023-2025年全市藥物相關(guān)性肝損傷發(fā)生率下降19.8%，居民合理用藥認(rèn)知達(dá)標(biāo)率提高至76.3%，為區(qū)域性合理用藥提供了可復(fù)制的“隨州經(jīng)驗(yàn)”。