符合條件且經(jīng)審核通過(guò)后可申請(qǐng)
吉林省長(zhǎng)春市將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)納入大病救助范圍,患者需滿(mǎn)足政策規(guī)定的醫(yī)療支出比例、病情嚴(yán)重程度及經(jīng)濟(jì)困難條件,經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核后可享受相應(yīng)救助。
一、政策依據(jù)與救助范圍
大病保險(xiǎn)覆蓋病種
長(zhǎng)春市大病保險(xiǎn)目錄明確包含精神類(lèi)疾病,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙屬于可申請(qǐng)病種。患者需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及治療記錄。醫(yī)療支出標(biāo)準(zhǔn)
個(gè)人自付費(fèi)用需超過(guò)年度大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)(2025年標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元),超出部分按比例報(bào)銷(xiāo)。具體比例如下表:醫(yī)療費(fèi)用區(qū)間(自付部分) 報(bào)銷(xiāo)比例 救助上限 2萬(wàn)-5萬(wàn)元 60% 3萬(wàn)元 5萬(wàn)-10萬(wàn)元 70% 5萬(wàn)元 10萬(wàn)元以上 80% 8萬(wàn)元 經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定
申請(qǐng)人需符合以下條件之一:家庭人均收入低于長(zhǎng)春市最低生活保障線(xiàn)(2025年標(biāo)準(zhǔn)為每月1100元);
因病導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)?/span>貧困線(xiàn);
持有殘疾人證(精神類(lèi))或享受低保待遇。
二、申請(qǐng)流程與材料要求
提交申請(qǐng)
患者或監(jiān)護(hù)人需向戶(hù)籍所在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))提交材料,包括:醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票原件;
醫(yī)院出具的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷證明;
家庭收入證明及身份證復(fù)印件。
審核與公示
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))部門(mén)初審后報(bào)區(qū)級(jí)醫(yī)療保障局,15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。通過(guò)后公示5日,無(wú)異議則納入救助名單。資金發(fā)放
救助金通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬至申請(qǐng)人賬戶(hù),一般在公示結(jié)束后的10個(gè)工作日內(nèi)到賬。
三、特殊群體優(yōu)待政策
低保戶(hù)與特困人員
自付費(fèi)用起付線(xiàn)降低至1萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。退役軍人及家屬
憑相關(guān)證件可優(yōu)先審核,救助上限增加20%。未成年人患者
在基礎(chǔ)報(bào)銷(xiāo)比例上額外增加5%,年度救助總額不超過(guò)10萬(wàn)元。
四、注意事項(xiàng)
長(zhǎng)春市大病救助實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,政策細(xì)節(jié)可能因年度財(cái)政情況變化。建議申請(qǐng)人通過(guò)長(zhǎng)春市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或社區(qū)服務(wù)窗口獲取最新信息。對(duì)于材料不全或審核未通過(guò)者,可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)。
及時(shí)申請(qǐng)大病救助可有效緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的經(jīng)濟(jì)壓力,同時(shí)需注意保留完整醫(yī)療記錄與費(fèi)用憑證,確保符合政策要求。