可以。云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將康復醫(yī)療部分項目納入報銷范圍，但需符合特定條件。

在云南普洱，居民醫(yī)保參保者接受康復科或骨科康復治療時，符合條件的項目可按規(guī)定報銷。具體政策依據(jù)《云南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》及地方補充規(guī)定，涉及病種范圍、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)和診療目錄等多重要求。

一、報銷條件

1. 病種限制

   • 僅限住院康復或門診特殊病種（如骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復），普通門診康復通常不納入。
   • 部分慢性?。ㄈ?strong>腰椎間盤突出癥、脊髓損傷）需申請特殊慢性病門診待遇方可報銷。

2. 機構(gòu)資質(zhì)

   • 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如普洱市人民醫(yī)院康復科）就診，且醫(yī)院需開通康復專項服務(wù)。
   • 非定點機構(gòu)或未備案的康復項目不予報銷。

3. 診療目錄

   僅限納入云南省醫(yī)保目錄的康復項目（如運動療法、作業(yè)療法），部分高價項目（如體外沖擊波治療）可能需自費。

二、報銷比例與流程

1. 比例標準

   • 住院康復：按醫(yī)院級別報銷，三級醫(yī)院約60%-70%，二級醫(yī)院約75%-85%。
   • 門診特殊病種：年度限額內(nèi)報銷50%-70%，部分病種需先自付起付線。

2. 申請材料

   需提供診斷證明、醫(yī)?？?/strong>、費用清單及康復計劃（部分項目需醫(yī)院蓋章）。

3. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：在定點醫(yī)院刷卡即時報銷；
   • 手工報銷：異地就醫(yī)等特殊情況需事后提交材料至醫(yī)保局。

三、常見問題與注意事項

1. 跨省治療

   省外康復需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低或無法報銷。

2. 爭議處理

   若對報銷結(jié)果有異議，可向普洱市醫(yī)保中心申請復核，需在15個工作日內(nèi)提交書面說明。

3. 政策更新

   居民醫(yī)保目錄每年調(diào)整，建議咨詢12393醫(yī)保服務(wù)熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認最新范圍。

云南普洱的居民醫(yī)保政策對骨科康復的支持體現(xiàn)了對功能恢復的重視，但實際報銷需嚴格符合病種、機構(gòu)和目錄要求。參保者應(yīng)提前了解細則，避免因流程疏漏增加經(jīng)濟負擔。建議結(jié)合商業(yè)保險補充目錄外費用，確保治療連續(xù)性。