可以報銷
在安徽阜陽,康復(fù)科骨科康復(fù)的治療費用是可以納入居民醫(yī)保報銷范圍的。根據(jù)相關(guān)政策,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定可以從基本醫(yī)療保險基金中支付。
一、居民醫(yī)保報銷范圍
- 基本醫(yī)療保險藥品:甲類藥品費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,乙類藥品先由個人支付一定比例后納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍。
- 基本醫(yī)療保險診療項目:符合臨床診療必須、安全有效、費用適宜條件的診療項目,由物價部門制定收費標準,在定點醫(yī)療機構(gòu)提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
- 基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施:包括住院床位費或門(急)診留觀床位費等。
二、康復(fù)科骨科康復(fù)報銷比例
- 普通門診:在一級及以下醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用,報銷比例為55%,年度最高支付限額為250元/人。
- 慢特病門診:經(jīng)醫(yī)療專家認定后可以享受相關(guān)病種的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用支付待遇,具體待遇標準按照相關(guān)文件執(zhí)行。
- 住院報銷:
- 市域內(nèi):
- 一級及以下醫(yī)療機構(gòu):起付線200元,報銷比例85%。
- 二級和縣級醫(yī)療機構(gòu):起付線500元,報銷比例80%。
- 三級(市屬)醫(yī)療機構(gòu):起付線700元,報銷比例75%。
- 三級(省屬)醫(yī)療機構(gòu):起付線1000元,報銷比例70%。
- 市域外省內(nèi):起付線增加1倍,報銷比例降低5個百分點。
- 省外:起付線按當(dāng)次住院總費用20%計算(最低2000元,最高1萬元),報銷比例60%。
- 市域內(nèi):
三、大病保險
大病保險覆蓋全體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員。一個年度內(nèi)參保居民住院和門診慢特病醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人自付的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過大病保險起付線以上部分可以享受大病保險待遇。
四、報銷流程
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)科骨科康復(fù)治療后,攜帶發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、身份證、社??ǖ认嚓P(guān)材料,直接到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口辦理報銷。
通過以上信息,我們可以得出結(jié)論:在安徽阜陽,康復(fù)科骨科康復(fù)的治療費用是可以納入居民醫(yī)保報銷范圍的,具體報銷比例和流程按照相關(guān)政策執(zhí)行。希望以上信息對您有所幫助!