2025年云南曲靖門特病報銷需準備5類材料
2025年云南曲靖門特病報銷需準備身份證明、醫(yī)保憑證、門特病認定材料、醫(yī)療費用相關(guān)材料及其他輔助材料,材料齊全方可順利辦理報銷。
一、基本材料
身份證明
參保人需提供有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件,用于核實身份信息。若委托他人代辦,還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。醫(yī)保憑證
提供社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,確保醫(yī)保賬戶正常有效,用于報銷結(jié)算。門特病認定材料
需提交《曲靖市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種確認備案表》,由定點醫(yī)療機構(gòu)出具并蓋章,同時附診斷證明、相關(guān)檢驗檢查報告及門診病歷,證明所患疾病符合門特病報銷范圍。
材料名稱 | 用途 | 是否必須 | 備注 |
|---|---|---|---|
身份證/戶口簿 | 核實身份 | 是 | 復(fù)印件需清晰 |
社會保障卡 | 醫(yī)保結(jié)算憑證 | 是 | 確保賬戶有效 |
門特病備案表 | 確認病種及待遇資格 | 是 | 需醫(yī)療機構(gòu)蓋章 |
診斷證明 | 證明疾病符合門特病范圍 | 是 | 需二級及以上醫(yī)院出具 |
檢驗檢查報告 | 輔助診斷依據(jù) | 是 | 近三個月內(nèi)有效 |
二、醫(yī)療費用相關(guān)材料
發(fā)票原件
提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診費用發(fā)票原件,發(fā)票需注明醫(yī)保類型及費用明細,無原件不予報銷。費用明細清單
附費用明細清單,列明具體診療項目、藥品名稱、數(shù)量、單價及金額,與發(fā)票一一對應(yīng)。病歷資料
提供門診病歷或出院小結(jié),記錄診療過程、用藥情況及醫(yī)生意見,確保與報銷病種一致。
材料名稱 | 用途 | 是否必須 | 備注 |
|---|---|---|---|
門診費用發(fā)票 | 報銷核心憑證 | 是 | 原件,需加蓋醫(yī)院公章 |
費用明細清單 | 核對報銷項目 | 是 | 與發(fā)票一致 |
門診病歷/出院小結(jié) | 佐證診療過程 | 是 | 需醫(yī)生簽字 |
三、其他輔助材料
銀行賬戶信息
提供參保人本人銀行賬戶復(fù)印件,注明開戶行及賬號,用于報銷款項轉(zhuǎn)賬。特殊情況說明
如異地就醫(yī)、急診或轉(zhuǎn)診,需提供異地就醫(yī)備案表、急診證明或轉(zhuǎn)診單,說明特殊情況并經(jīng)醫(yī)保部門審核。
材料名稱 | 用途 | 是否必須 | 備注 |
|---|---|---|---|
銀行賬戶復(fù)印件 | 接收報銷款項 | 是 | 需為參保人本人賬戶 |
異地就醫(yī)備案表 | 異地報銷依據(jù) | 否 | 異地就醫(yī)時必須 |
急診證明/轉(zhuǎn)診單 | 特殊情況佐證 | 否 | 根據(jù)實際情況提供 |
2025年云南曲靖門特病報銷材料準備需細致全面,確保所有材料真實有效、符合要求,方可高效完成報銷流程,切實減輕患者經(jīng)濟負擔。