?珠海市老年康復(fù)科治療可使用居民醫(yī)保報銷?

珠海市基本醫(yī)療保險參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療時，可通過居民醫(yī)保享受部分費(fèi)用報銷。具體政策如下：

?一、報銷范圍?

1. ?適用項(xiàng)目?：納入醫(yī)保目錄的康復(fù)治療項(xiàng)目（如運(yùn)動療法、作業(yè)療法等）及符合規(guī)定的醫(yī)療器械費(fèi)用
2. ?年齡限制?：60周歲及以上參保老年人優(yōu)先享受年度康復(fù)費(fèi)用專項(xiàng)額度
3. ?機(jī)構(gòu)要求?：需選擇具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科

?二、報銷標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?起付線?：年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療起付標(biāo)準(zhǔn)為800元（社區(qū)醫(yī)院減半）
2. ?支付比例?：
   • 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%-75%（根據(jù)醫(yī)院等級浮動）
   • 剩余部分可疊加大病保險二次報銷
3. ?封頂線?：年度累計(jì)報銷限額為6000元（含門診+住院康復(fù)治療）

?三、辦理流程?

1. ?備案登記?：持醫(yī)?？?、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保辦辦理康復(fù)治療備案
2. ?實(shí)時結(jié)算?：治療結(jié)束后直接刷卡結(jié)算自付部分
3. ?特殊情形?：需轉(zhuǎn)診至市外康復(fù)機(jī)構(gòu)的，需提前辦理異地就醫(yī)備案

需注意，非疾病性康復(fù)（如養(yǎng)生保健類項(xiàng)目）及超出醫(yī)保目錄的個性化康復(fù)方案不在報銷范圍內(nèi)。建議治療前通過珠海醫(yī)保微信公眾號查詢具體項(xiàng)目報銷目錄。