可以申請,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙已被納入新版《職業(yè)病分類和目錄》
西藏拉薩地區(qū)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者符合條件時可申請大病救助,其政策依據(jù)包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、醫(yī)療救助對象分類及職業(yè)病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等。
(一)大病救助政策覆蓋范圍
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)展
西藏自2015年底啟動大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,覆蓋范圍逐步擴(kuò)大,目前包含重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙作為新增職業(yè)?。?025年新版《職業(yè)病分類和目錄》),其治療費(fèi)用可能納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范疇。醫(yī)療救助對象分類
西藏醫(yī)療救助對象分為兩類:
- 重點(diǎn)救助對象:特困供養(yǎng)人員、低保對象、見義勇為負(fù)傷人員等;
- 其他救助對象:因病致貧家庭、低收入群體等。
表:西藏大病救助對象分類及覆蓋范圍
| 救助類型 | 具體對象 | 救助內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 重點(diǎn)救助對象 | 特困人員、低保對象等 | 基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助三重保障 |
| 其他救助對象 | 低收入家庭、因病致貧群體 | 分段按比例報(bào)銷,自費(fèi)部分可申請救助 |
(二)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的認(rèn)定與救助流程
職業(yè)病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
2025年新版《職業(yè)病分類和目錄》將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入第12類職業(yè)病,明確因工作相關(guān)心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的疾病可申請工傷認(rèn)定及醫(yī)療保障。申請條件與材料
需提供:
- 職業(yè)病診斷證明(由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具);
- 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)及基本醫(yī)保報(bào)銷憑證;
- 低收入證明(如適用)。
表:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙救助申請流程
| 步驟 | 具體要求 | 負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 職業(yè)病診斷 | 指定醫(yī)院出具證明 | 自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 |
| 醫(yī)保報(bào)銷 | 先經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷 | 拉薩市醫(yī)療保障局 |
| 救助申請 | 提交剩余費(fèi)用及困難證明 | 民政部門或社區(qū)服務(wù)中心 |
(三)拉薩市專項(xiàng)救助措施
過渡期政策支持
拉薩市在脫貧攻堅(jiān)后5年過渡期內(nèi),對重特大疾病患者實(shí)行傾斜性救助,自費(fèi)部分可按70%-90%比例補(bǔ)助。專項(xiàng)醫(yī)療行動
如“嫣然天使之旅·西藏行”等公益項(xiàng)目,為心理疾病患者提供免費(fèi)篩查和手術(shù)資助,但需符合項(xiàng)目具體條件。
西藏拉薩地區(qū)通過多層次醫(yī)療保障體系和職業(yè)病認(rèn)定更新,為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者提供了大病救助通道,實(shí)際申請需結(jié)合個人病情、經(jīng)濟(jì)狀況及政策細(xì)則綜合評估。