符合條件可以申請(qǐng)。
在山西晉城，若想申請(qǐng)大病救助，需依據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定的條件。暴食癥屬于進(jìn)食障礙，在申請(qǐng)大病救助時(shí)，主要參考《晉城市因病致貧重病患者認(rèn)定實(shí)施細(xì)則（試行）》等相關(guān)文件。
一、戶籍要求
- 規(guī)定內(nèi)容：申請(qǐng)大病救助者戶籍需在本省。這是認(rèn)定因病致貧重病患者的基礎(chǔ)條件之一。山西省內(nèi)戶籍人員，若因暴食癥就醫(yī)產(chǎn)生高額費(fèi)用，才有進(jìn)一步申請(qǐng)大病救助的資格；非本省戶籍人員在晉城無法以該政策申請(qǐng)大病救助。
- 意義說明：限定戶籍有助于地方精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)和管理本地因病致貧群體，合理分配救助資源，保障本省居民優(yōu)先享受本地福利政策。
二、醫(yī)保參保條件
- 參保范圍：患者本人必須在晉城市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這意味著只有參保人員，其醫(yī)療費(fèi)用才有通過醫(yī)保報(bào)銷及申請(qǐng)大病救助的可能。未參保者，無法進(jìn)入大病救助申請(qǐng)流程。
- 政策關(guān)聯(lián)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，大病救助是在此基礎(chǔ)上對(duì)高額費(fèi)用患者的補(bǔ)充保障。只有先參與基本醫(yī)保，才能與大病救助政策相銜接。
三、醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
- 費(fèi)用計(jì)算方式：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，需經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，扣除社會(huì)互助幫困等因素給予的補(bǔ)助，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)。以 2023 年政策為例，需核算暴食癥患者在治療期間，按照醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，在經(jīng)過多種保險(xiǎn)報(bào)銷及其他補(bǔ)助扣除后的剩余個(gè)人承擔(dān)部分。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整：年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)并非固定不變，按照晉市政辦〔2022〕40 號(hào)等相關(guān)文件執(zhí)行，會(huì)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療費(fèi)用水平等因素進(jìn)行調(diào)整。
四、家庭收入水平
- 收入核算時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)：提出申請(qǐng)前 12 個(gè)月內(nèi)，在扣除個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用之后，共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的 2 倍。例如，若當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)為每人每月 500 元，那么申請(qǐng)家庭在扣除相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后，人均月收入需低于 1000 元才符合要求。
- 家庭收入計(jì)算方法：共同生活的家庭成員及家庭收入的計(jì)算方法，參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠈?duì)象家庭收入核算辦法。這包括家庭成員的工資收入、經(jīng)營收入、財(cái)產(chǎn)性收入等各類收入的核算方式，確保家庭收入計(jì)算的公平公正與規(guī)范性。
五、家庭財(cái)產(chǎn)規(guī)定
- 金融資產(chǎn)限制：申請(qǐng)人家庭擁有的金融資產(chǎn)總額人均應(yīng)不超過當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的 3 倍。假設(shè)當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)為 18000 元，那么家庭人均金融資產(chǎn)不能超過 54000 元，金融資產(chǎn)包括銀行存款、理財(cái)產(chǎn)品等。
- 其他財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)：其他家庭財(cái)產(chǎn)參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠈?duì)象家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。如房產(chǎn)、車輛等財(cái)產(chǎn)的數(shù)量、價(jià)值等都需符合規(guī)定，避免家庭雖有較高價(jià)值財(cái)產(chǎn)卻申請(qǐng)救助的情況。
若暴食癥患者及家庭符合上述山西晉城規(guī)定的大病救助條件，可按流程申請(qǐng)救助，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
