?江蘇南通產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報銷政策明確：盆底肌修復(fù)等12項治療可報銷，職工醫(yī)保年度限額2400元，居民醫(yī)保限額1800元。?
南通市自2025年7月起實(shí)施新規(guī)，將產(chǎn)后康復(fù)納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋盆底肌修復(fù)、腹直肌分離矯正等核心項目。職工醫(yī)保參保人員年度報銷上限為2400元，居民醫(yī)保為1800元，超出部分需自費(fèi)。
?一、報銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)?
?可報銷項目?
- ?盆底肌修復(fù)?：包括電刺激、生物反饋治療及凱格爾運(yùn)動指導(dǎo)，適用于產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。
- ?腹直肌分離修復(fù)?：通過專業(yè)手法訓(xùn)練及儀器治療，改善腹直肌分離超過2指的情況。
- ?骨盆矯正?：針對產(chǎn)后骨盆傾斜或疼痛的物理治療。
- ?其他項目?：如乳腺疏通、恥骨聯(lián)合疼痛治療等共12項納入醫(yī)保目錄。
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保：二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷70%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷60%。
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一報銷50%，需在定點(diǎn)康復(fù)科就診。
?二、申請流程與材料?
?所需材料?
- 醫(yī)?？?、身份證、出院小結(jié)（需注明產(chǎn)后康復(fù)診斷）。
- 費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）、康復(fù)治療記錄。
- 生育服務(wù)證明（符合計劃生育政策者需提供）。
?辦理步驟?
- 出院后攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口初審。
- 通過后提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，15個工作日內(nèi)完成報銷。
?三、注意事項?
- ?時效性?：治療需在產(chǎn)后6個月內(nèi)申請，逾期不予報銷。
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：僅限南通市二級及以上醫(yī)院康復(fù)科或婦幼保健院。
- ?自費(fèi)部分?：進(jìn)口耗材、高端儀器治療（如磁療）需全額自費(fèi)。
南通市通過醫(yī)保政策減輕產(chǎn)婦康復(fù)負(fù)擔(dān)，但需注意治療時效與機(jī)構(gòu)選擇。建議產(chǎn)后42天評估后盡早介入，最大化利用報銷額度。
