2025年廣東韶關(guān)門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理時(shí)限為5-10個(gè)工作日,需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
參保人員需在韶關(guān)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門診特殊病種備案后,方可申請轉(zhuǎn)診至上級(jí)或異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。辦理流程涉及診斷證明、治療方案、醫(yī)保卡等材料,且需符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》規(guī)定的病種范圍和轉(zhuǎn)診條件。
一、辦理?xiàng)l件
- 病種范圍:需屬于廣東省規(guī)定的52種門診特?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥等),且本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供有效治療。
- 備案要求:
- 已在韶關(guān)市定點(diǎn)醫(yī)院完成門診特病備案;
- 提供近3個(gè)月內(nèi)的診斷證明及治療方案。
二、辦理流程
- 初審階段:
- 由主治醫(yī)師填寫《門診特病轉(zhuǎn)診申請表》,附檢查報(bào)告、病史摘要等;
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核后蓋章,5日內(nèi)提交至韶關(guān)市醫(yī)保中心。
- 復(fù)核階段:
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后簽發(fā)《轉(zhuǎn)診通知書》;
- 有效期一般為3個(gè)月,逾期需重新申請。
三、材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)??ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件 | 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章 |
| 醫(yī)療文書 | 診斷證明、病理報(bào)告、近期檢查結(jié)果 | 需副主任醫(yī)師以上簽名 |
| 轉(zhuǎn)診申請表 | 由定點(diǎn)醫(yī)院提供并填寫完整 | 一式兩份 |
四、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī):轉(zhuǎn)診至廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需同步辦理異地就醫(yī)備案,否則報(bào)銷比例降低20%。
- 有效期:轉(zhuǎn)診獲批后,需在90天內(nèi)完成首次就診,否則自動(dòng)作廢。
辦理過程中如遇材料不全或超期,可向韶關(guān)市醫(yī)保局咨詢補(bǔ)正。建議參保人提前確認(rèn)病種是否符合目錄要求,并留存所有文書副本以備核查。