2025年新疆石河子門(mén)特病檢查項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍及政策如下：
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
門(mén)診檢查費(fèi)用
門(mén)特病門(mén)診 ：參保居民在辦理門(mén)特登記后，門(mén)診檢查費(fèi)用可按比例報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)比例因醫(yī)保類型和病種而異，例如：
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)70%，無(wú)起付線；異地就醫(yī)參照市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。
職工醫(yī)保：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)95%，二級(jí)醫(yī)院90%。
特殊病種檢查 ：如慢性腎衰透析、嚴(yán)重精神障礙等，按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，年度限額18萬(wàn)元與住院費(fèi)用共享。
住院相關(guān)檢查
門(mén)特病患者在住院期間，除住院費(fèi)用外，出院后的檢查及治療費(fèi)用也可報(bào)銷(xiāo)。
二、報(bào)銷(xiāo)比例與條件
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例最高80%，“兩病”門(mén)診（高血壓、糖尿?。┎辉O(shè)起付線，年度限額內(nèi)報(bào)銷(xiāo)70%。
職工醫(yī)保 ：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例95%，二級(jí)醫(yī)院90%，簽約家庭醫(yī)生后額度增加200元且比例提升5%。
特殊病種 ：如慢性腎衰透析每次個(gè)人僅自付30-100元。
三、注意事項(xiàng)
病種范圍 ：2025年擴(kuò)大了門(mén)特病種目錄，新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病，但具體報(bào)銷(xiāo)比例仍以醫(yī)保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別為準(zhǔn)。
起付線 ：部分病種（如尿毒癥透析）免除起付線。
建議參保人員及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)備案門(mén)特病種，并根據(jù)自身情況選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以獲取最優(yōu)報(bào)銷(xiāo)待遇。
