普通門診自付50%，門診慢特病自付35%

山東聊城2025年門診慢特病自付比例政策以“分類保障、差異報銷”為核心，涵蓋普通門診、門診慢特病及特殊病種，并針對不同參保類型、醫(yī)療機構等級設置差異化標準。

一、普通門診自付比例

居民：普通門診報銷比例為50%，自付比例50%，不設起付線，年度最高支付限額200元 。
職工：普通門診統(tǒng)籌政策未明確提及具體比例，但結合全省趨勢，職工普通門診報銷比例通常高于居民 。

二、門診慢特病自付比例

注：門診慢特病起付線為200元，但定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、精神障礙患者不設起付線 。

三、特殊病種自付比例

1. 1.血友?。簣箐N比例75%，自付25%。
2. 2.常規(guī)血液透析：報銷比例80%，自付20%。
3. 3.其他特殊病種：如腹膜透析報銷70%（自付30%）、重度精神疾病報銷70%（自付30%）。

四、起付線與封頂線

• 普通門診：無起付線，年度限額200元 。
• 門診慢特病：
  • 起付線：200元（社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)不設） 。
  • 封頂線：與住院費用合并計算，年度累計最高支付限額15萬元 。

五、異地就醫(yī)

臨時外出就醫(yī)人員異地門診慢特病費用首先自付10%，再按本地三級醫(yī)院報銷政策執(zhí)行 。

山東聊城2025年門診慢特病政策通過提高報銷比例、降低起付線、擴大病種范圍，顯著減輕慢性病患者經(jīng)濟負擔，尤其是特殊病種患者自付比例最低可至5%（職工常規(guī)血液透析）。建議參保人結合自身病種和就醫(yī)機構等級，優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構以最大化報銷比例。