綜合保守治療為主要手段，療程通常4-8周
福建寧德康復(fù)科治療手肘疼以個(gè)體化綜合方案為核心，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段，通過(guò)急性期控制炎癥、亞急性期功能恢復(fù)、慢性期預(yù)防復(fù)發(fā)三階段遞進(jìn)治療，涵蓋休息制動(dòng)、物理因子治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物干預(yù)及中醫(yī)輔助療法，多數(shù)患者可在規(guī)范治療后緩解癥狀并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
一、基礎(chǔ)治療與急性期干預(yù)
休息制動(dòng)與防護(hù)
- 急性疼痛期需避免重復(fù)性肘部伸展動(dòng)作（如提重物、揮拍運(yùn)動(dòng)），使用護(hù)肘或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，夜間可墊高前臂減輕腫脹。長(zhǎng)期用電腦者需調(diào)整桌椅高度，避免肘部持續(xù)受壓。
- 禁忌：急性期禁止熱敷及高強(qiáng)度訓(xùn)練，以防炎癥擴(kuò)散。
物理因子治療
治療方式 適用階段 作用機(jī)制 操作規(guī)范 冷敷 損傷48小時(shí)內(nèi) 減輕炎癥滲出、緩解疼痛 每次10-15分鐘，每日3-4次 超聲波治療 亞急性期 促進(jìn)組織修復(fù)、軟化瘢痕 每周3次，每次8-10分鐘 沖擊波療法 慢性肌腱炎 刺激局部血液循環(huán)、松解粘連 每2周1次，3-5次為一療程 紅外線照射 慢性疼痛期 改善局部血供、緩解肌肉緊張 每次20分鐘，距離皮膚30cm 藥物干預(yù)
- 口服藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）緩解炎癥性疼痛，需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用。
- 局部用藥：雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏外用于疼痛部位，每日2-3次。
- 封閉治療：對(duì)頑固性疼痛患者，可注射曲安奈德注射液，每療程不超過(guò)2次，間隔2周以上。
二、康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)
分階段訓(xùn)練方案
- 急性期（1-2周）：以輕柔牽伸為主，如腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后練習(xí)，每組10次，每日2組，避免疼痛加劇。
- 亞急性期（3-4周）：加入低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，如啞鈴彎舉（0.5-1kg）、彈力帶抗阻練習(xí)，強(qiáng)化前臂肌群，每周3-5次。
- 恢復(fù)期（5-8周）：進(jìn)行功能性訓(xùn)練，模擬日常動(dòng)作（如開門、擰毛巾），逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉耐力。
肌肉平衡與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練
- 重點(diǎn)強(qiáng)化橈側(cè)腕伸肌、旋前圓肌等弱肌群，通過(guò)等長(zhǎng)收縮（如靜態(tài)靠墻推）提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 配合本體感覺訓(xùn)練（如閉眼肘部支撐），改善神經(jīng)肌肉控制能力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
三、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)輔助治療
針灸與推拿
- 針灸選取曲池、手三里、合谷等穴位，每周2-3次，每次30分鐘，通過(guò)調(diào)節(jié)氣血緩解肌肉緊張。
- 推拿采用輕柔滾法、按揉法放松肘部肌群，每日1次，避免暴力手法加重?fù)p傷。
中藥外用與熏蒸
- 中藥外敷：使用活血止痛膏貼敷患處，每日更換1次，適用于慢性軟組織損傷。
- 中藥熏蒸：采用艾葉、紅花等藥材煮沸后熏蒸肘部，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
四、手術(shù)治療與術(shù)后康復(fù)
手術(shù)適應(yīng)癥
保守治療6個(gè)月以上無(wú)效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，如網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）伴肌腱撕裂，可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或伸肌腱起點(diǎn)松解術(shù)。
術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)
術(shù)后佩戴支具固定4-6周，逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；3個(gè)月后開始抗阻訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。
手肘疼的康復(fù)需醫(yī)患配合與長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下完成個(gè)性化方案，同時(shí)注意日常動(dòng)作糾正（如避免肘部過(guò)伸）、補(bǔ)充鈣與維生素D及控制體重，以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)，復(fù)發(fā)率低于15%。
